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腱鞘炎该怎样治疗

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蒙岭 主任医师
临汾市人民医院
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大拇指腱鞘炎是什么?
大拇指腱鞘炎是由于拇指肌腱在腱鞘内反复摩擦或过度使用导致的炎症。治疗可通过休息、冷敷、药物和物理疗法缓解症状。腱鞘炎常见于频繁使用拇指的人群,如长时间使用手机或从事手工劳动。 1、遗传因素:某些人可能因遗传原因导致肌腱或腱鞘结构较脆弱,更容易发生炎症。 2、环境因素:长期从事需要拇指频繁活动的职业,如打字、手工制作或使用手机,会增加腱鞘炎的风险。 3、生理因素:随着年龄增长,肌腱和腱鞘的弹性下降,容易因轻微损伤引发炎症。 4、外伤:拇指区域的直接外伤或扭伤可能导致腱鞘炎的发生。 5、病理因素:类风湿性关节炎或糖尿病等慢性疾病可能增加腱鞘炎的发病率。 治疗方法包括: 1、休息:减少拇指活动,避免加重炎症。 2、冷敷:每天多次用冰袋敷在患处,每次15-20分钟,减轻肿胀和疼痛。 3、药物治疗:非甾体抗炎药如布洛芬可缓解疼痛和炎症;严重时可局部注射类固醇药物。 4、物理疗法:通过热敷、超声波治疗或拉伸运动促进血液循环和恢复。 5、手术:对于反复发作或严重病例,可能需要手术切开腱鞘以缓解压力。 预防措施包括: 1、避免长时间重复拇指动作,定期休息。 2、使用符合人体工学的工具,减少拇指负担。 3、加强手部肌肉锻炼,提高肌腱的耐力和弹性。 大拇指腱鞘炎虽然常见,但通过及时治疗和预防措施可以有效缓解症状并避免复发。如果症状持续或加重,建议尽早就医以获得专业诊疗。
叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

手指腱鞘炎的症状是什么?
手指腱鞘炎的主要症状包括手指疼痛、肿胀、活动受限,严重时可能出现弹响或卡顿感。治疗可通过休息、热敷、药物治疗和物理治疗缓解症状,必要时需手术干预。 1、手指疼痛是腱鞘炎的典型表现,疼痛多位于手指根部或手掌侧,尤其在活动时加重。疼痛可能与腱鞘内炎症导致的水肿和压力增加有关。建议减少手指活动,避免重复性动作,必要时使用非甾体抗炎药如布洛芬或双氯芬酸缓解疼痛。 2、肿胀是腱鞘炎的常见症状,表现为手指局部肿胀,可能伴有皮肤发红。肿胀是由于腱鞘内炎症反应引起的液体渗出。热敷可促进血液循环,减轻肿胀,每日2-3次,每次15-20分钟。同时,可尝试使用含有消炎成分的外用药膏,如扶他林软膏。 3、活动受限是腱鞘炎的另一重要症状,患者可能感到手指僵硬,难以弯曲或伸直。这与腱鞘炎症导致的肌腱滑动受阻有关。物理治疗如超声波治疗或电疗可帮助缓解症状,改善手指活动度。适当的手指伸展运动也有助于恢复功能。 4、弹响或卡顿感是腱鞘炎加重的表现,患者可能在活动手指时听到弹响或感到卡顿。这是由于腱鞘狭窄导致肌腱滑动不畅。对于严重病例,可能需要手术治疗,如腱鞘切开术或微创松解术,以解除腱鞘的压迫,恢复肌腱的正常滑动。 手指腱鞘炎的症状多样,早期识别和干预至关重要。通过休息、热敷、药物治疗和物理治疗,大多数患者可有效缓解症状。对于严重病例,手术是必要的治疗手段。及时就医并遵循可显著改善预后,恢复手指功能。
张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

腱鞘炎一生“宿敌”——扶他林?
腱鞘炎的治疗中,扶他林作为外用药物可以有效缓解疼痛和炎症,但需结合休息、物理治疗和适当运动进行综合管理。腱鞘炎是由于肌腱在腱鞘内反复摩擦引起的炎症,常见于手腕、手指等部位,长期过度使用或姿势不当是主要原因。 1、药物治疗:扶他林是一种非甾体抗炎药,通过抑制炎症介质的生成减轻疼痛和肿胀。使用时可将其涂抹在患处,每日2-3次,注意避免接触眼睛和黏膜。其他药物如布洛芬、双氯芬酸钠也可用于口服或外用,具体选择需在医生指导下进行。 2、物理治疗:热敷可以促进血液循环,缓解肌肉紧张;冷敷则有助于减轻急性期的肿胀和疼痛。超声波治疗和电疗也是常用的物理疗法,能够加速炎症消退和组织的修复。 3、休息与保护:避免重复性动作和过度使用患处,使用护具如腕托或指套可以减少肌腱的摩擦。在急性期,建议完全休息,避免加重症状。 4、运动康复:在症状缓解后,进行适度的拉伸和强化练习有助于恢复关节活动度和肌肉力量。例如,手腕的伸展和屈曲练习,手指的握力训练等,但需在专业人士指导下进行,避免过度负荷。 5、预防措施:调整工作姿势,避免长时间保持同一姿势;定期进行手部放松和伸展;使用符合人体工学的工具,减少手部负担。 腱鞘炎的治疗需要综合运用药物、物理治疗、休息保护和运动康复,扶他林作为外用药物在缓解症状中发挥重要作用,但患者需在医生指导下进行个性化治疗,同时注意日常预防,避免复发。
夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

腱鞘炎慢慢自己会好吗?
腱鞘炎有可能自行缓解,但通常需要采取适当的治疗措施来加速康复和防止复发。治疗方法包括休息、热敷、药物治疗和物理治疗等。 1、休息是腱鞘炎康复的基础。避免重复性动作和过度使用患处,减少肌腱和腱鞘的摩擦和压力。可以使用夹板或护具固定患处,帮助减轻症状。 2、热敷可以促进血液循环,缓解疼痛和炎症。每天进行2-3次,每次15-20分钟的热敷,使用热水袋或热毛巾敷在患处。 3、药物治疗包括非甾体抗炎药NSAIDs如布洛芬、萘普生和对乙酰氨基酚,这些药物可以减轻疼痛和炎症。局部使用含有消炎成分的药膏或凝胶也能提供缓解。 4、物理治疗如超声波治疗、电疗和按摩可以帮助减轻炎症和促进康复。定期进行伸展和强化练习,增强肌腱和腱鞘的灵活性和力量。 5、如果症状持续或加重,建议及时就医。医生可能会建议注射类固醇药物或进行手术治疗,如腱鞘切开术,以减轻腱鞘的压力。 腱鞘炎的康复需要时间和耐心,结合适当的治疗和预防措施,大多数患者可以恢复正常功能。及时治疗和避免重复性动作是防止复发的关键。
张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

手指腱鞘炎怎么根治?
手指腱鞘炎的治疗方法包括休息、药物治疗、物理治疗和手术,其发生与手指过度使用、外伤或慢性劳损有关。根治需结合病因进行综合干预,避免复发。 1、休息与制动:减少手指活动是缓解腱鞘炎的关键。使用夹板或护具固定患指,避免重复性动作,如打字、握笔或使用手机,有助于减轻炎症和疼痛。休息期间可配合热敷,促进局部血液循环,加速恢复。 2、药物治疗:非甾体抗炎药NSAIDs如布洛芬、双氯芬酸可缓解疼痛和炎症。局部涂抹消炎止痛药膏如扶他林或酮洛芬凝胶,直接作用于患处,效果更佳。对于严重病例,医生可能建议局部注射糖皮质激素,如曲安奈德,以快速减轻症状。 3、物理治疗:超声波治疗、电疗和按摩可促进腱鞘周围组织的修复,缓解僵硬和疼痛。每日进行手指伸展和轻柔的拉伸运动,如握拳、伸展手指,有助于恢复关节灵活性,预防粘连。 4、手术治疗:对于保守治疗无效或反复发作的病例,可考虑腱鞘切开术。手术通过切开狭窄的腱鞘,解除对肌腱的压迫,恢复手指正常功能。微创手术如关节镜手术创伤小,恢复快,是优选方案。 5、预防复发:避免长时间重复性手指动作,注意劳逸结合。工作中使用符合人体工学的工具,如软垫键盘或鼠标,减少手部压力。定期进行手部放松和拉伸运动,增强肌腱和韧带的柔韧性。 手指腱鞘炎的根治需要综合治疗和长期预防,通过合理休息、药物治疗、物理干预和必要的手术,结合日常生活中的预防措施,可有效缓解症状并避免复发。
夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

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