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干眼症如何更好预防

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郑志峰 副主任医师
临汾市人民医院
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羟氯喹早上吃还是晚上吃更好?

羟氯喹的服用时间通常没有严格限制,早上或晚上服用均可,具体需根据医嘱和个体反应调整。

羟氯喹作为一种抗疟药和免疫调节剂,其药效发挥与服药时间关联性较小,更多取决于血药浓度的稳定性。部分患者早晨服用可减少胃肠道不适,因白天活动有助于药物分散吸收;而夜间服用可能利用睡眠时肝脏代谢特点,但个体差异较大。临床常见方案为每日固定时间服用,避免漏服。风湿免疫科通常建议随餐或餐后服用以减轻胃部刺激,具体时间应遵循处方医生的用药指导。

用药期间需定期监测视力、心电图及肝肾功能,出现皮疹或心悸应及时复诊。

职业女性如何更好地避免肥胖?

职业女性可通过调整饮食结构、增加运动量、管理压力等方式避免肥胖。

职业女性因工作压力大、久坐时间长、饮食不规律等因素容易导致肥胖。调整饮食结构应减少高糖高脂食物摄入,增加蔬菜水果和优质蛋白比例,避免暴饮暴食。增加运动量可选择快走、瑜伽、游泳等有氧运动,每周保持3-5次,每次30分钟以上。管理压力可通过冥想、深呼吸、保证充足休息等方式缓解,避免情绪性进食。合理安排工作时间,避免熬夜,保持规律作息有助于维持正常代谢。注意监测体重变化,发现异常及时调整生活方式。

建议定期进行身体检查,根据个人情况制定个性化健康管理方案。

什么药物治鼻窦炎更好?

鼻窦炎可以遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、糠酸莫米松鼻喷雾剂、桉柠蒎肠溶软胶囊等药物治疗。

阿莫西林克拉维酸钾片适用于细菌感染引起的鼻窦炎,能够抑制细菌细胞壁合成,减轻炎症反应。糠酸莫米松鼻喷雾剂属于糖皮质激素类药物,可缓解鼻腔黏膜水肿和充血,改善鼻塞症状。桉柠蒎肠溶软胶囊具有稀释黏液、促进排出的作用,有助于恢复鼻窦正常通气功能。这三种药物分别针对感染、炎症和分泌物潴留等不同发病环节,需根据具体病情联合或单独使用。

用药期间应避免接触过敏原,保持鼻腔清洁,适当增加饮水量促进分泌物排出。

李延忠

主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科

干眼症为什么治不好?

干眼症难以根治主要与泪液分泌异常、睑板腺功能障碍、环境因素、全身性疾病及长期用药等因素有关。干眼症的治疗需要针对病因综合干预,包括人工泪液替代治疗、抗炎药物使用、物理治疗、生活习惯调整及原发病控制。

1、泪液分泌异常

泪腺功能减退或神经调节异常会导致泪液分泌不足,这种情况常见于中老年人群或自身免疫性疾病患者。治疗需长期使用人工泪液如玻璃酸钠滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液等保持眼表湿润,严重者可考虑泪小点栓塞术减少泪液流失。

2、睑板腺功能障碍

睑缘油脂分泌异常会加速泪液蒸发,常见于油性皮肤或长期化妆人群。需每日进行热敷和睑缘清洁,配合含脂质成分的人工泪液如地夸磷索钠滴眼液,顽固性病例可能需要强脉冲光治疗或睑板腺按摩。

3、环境因素刺激

长期暴露于空调环境、电子屏幕蓝光或空气污染会持续损伤眼表。建议使用防蓝光眼镜、保持室内湿度,每小时闭眼休息或使用环孢素滴眼液等抗炎药物修复角膜损伤。

4、全身性疾病影响

糖尿病、干燥综合征等疾病会通过微循环障碍或免疫攻击加重干眼症状。需积极控制血糖和免疫抑制剂如他克莫司滴眼液治疗,同时监测风湿免疫指标。

5、药物副作用累积

长期使用抗组胺药、避孕药或抗抑郁药会抑制泪液分泌。应在医生指导下调整用药方案,必要时配合促泌剂如毛果芸香碱滴眼液刺激泪液分泌。

干眼症患者应保持每天8杯水的摄入量,增加深海鱼类和亚麻籽等富含欧米伽3脂肪酸的食物。使用加湿器维持50%左右环境湿度,避免长时间佩戴隐形眼镜。建议每20分钟远眺20秒缓解视疲劳,选择无防腐剂的人工泪液每日使用不超过6次。冬季外出佩戴防风眼镜,洗脸时注意清洁睑缘。若出现眼痛、视力下降需及时排查角膜上皮缺损等并发症。

亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

干眼症怎么治疗好?

干眼症可通过人工泪液替代治疗、抗炎药物治疗、泪小点栓塞术、强脉冲光治疗、改善生活习惯等方式治疗。干眼症通常由泪液分泌不足、泪液蒸发过快、睑板腺功能障碍、环境因素、全身性疾病等原因引起。

1、人工泪液替代治疗

人工泪液是模拟天然泪液成分的滴眼液,适用于轻中度干眼症患者。常用药物包括玻璃酸钠滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等。这类药物能暂时缓解眼部干涩、异物感等症状,但需注意避免含防腐剂的产品长期使用。使用频率根据症状调整,严重时可每小时一次。

2、抗炎药物治疗

中重度干眼症常伴有眼部炎症反应,需配合抗炎治疗。常用药物包括环孢素A滴眼液、糖皮质激素滴眼液、非甾体类抗炎滴眼液等。环孢素A可抑制T细胞介导的炎症反应,改善泪液分泌功能。糖皮质激素短期使用可快速控制炎症,但需警惕青光眼等副作用。非甾体类抗炎药适用于轻度炎症患者。

3、泪小点栓塞术

对于泪液蒸发过快的患者,可采用泪小点栓塞术减少泪液流失。该手术通过植入临时性或永久性栓子阻塞泪小点,延长泪液在眼表停留时间。手术创伤小,效果显著,尤其适合水液缺乏型干眼症。术后需定期复查,防止泪小管炎等并发症。

4、强脉冲光治疗

强脉冲光可改善睑板腺功能障碍导致的蒸发过强型干眼症。特定波长的脉冲光能融化睑脂栓子,促进睑脂正常分泌。治疗需3-5次,每次间隔2-4周。治疗后需配合睑缘清洁和热敷,维持治疗效果。该疗法对伴有玫瑰痤疮的干眼症患者效果更佳。

5、改善生活习惯

减少电子屏幕使用时间,每20分钟远眺20秒。保持室内湿度在40%-60%,避免空调直吹。增加深海鱼类、亚麻籽等富含欧米伽3脂肪酸的食物摄入。戒烟限酒,保证充足睡眠。外出佩戴防风眼镜,游泳时使用护目镜。规律进行眨眼训练,每天热敷眼睑10-15分钟。

干眼症患者应建立长期管理意识,避免自行滥用眼药水。建议每年进行1-2次眼科专科检查,评估角膜健康状况。合并类风湿关节炎、干燥综合征等全身疾病时需多学科协作治疗。冬季干燥季节可增加空气加湿器使用,夏季注意防晒。坚持眼部清洁和热敷可有效预防睑板腺堵塞。症状加重时及时就医调整治疗方案,避免角膜上皮损伤等严重并发症。

夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

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