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哮喘吃什么药最好

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朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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老年人哮喘吃什么药?

老年人哮喘可遵医嘱使用布地奈德吸入气雾剂、沙美特罗替卡松吸入粉雾剂、孟鲁司特钠片、茶碱缓释片、异丙托溴铵气雾剂等药物。哮喘可能与遗传、环境刺激、呼吸道感染等因素有关,通常表现为喘息、胸闷、咳嗽等症状。建议及时就医,在医生指导下规范用药。

1、布地奈德吸入气雾剂

布地奈德吸入气雾剂属于糖皮质激素类药物,适用于慢性持续性哮喘的控制治疗。该药通过抑制气道炎症反应减轻支气管黏膜水肿,可缓解喘息和呼吸困难。使用后需漱口以减少口腔真菌感染风险。对药物成分过敏者禁用,活动性肺结核患者慎用。

2、沙美特罗替卡松吸入粉雾剂

沙美特罗替卡松吸入粉雾剂是β2受体激动剂与激素的复合制剂,用于中重度哮喘的长期管理。其中沙美特罗可扩张支气管,替卡松能抗炎。可能出现声音嘶哑、心悸等不良反应。用药期间需定期监测肺功能,急性发作时不能替代急救药物。

3、孟鲁司特钠片

孟鲁司特钠片为白三烯受体拮抗剂,适用于过敏性哮喘的预防和长期治疗。通过阻断炎症介质释放改善气道高反应性,尤其适合合并过敏性鼻炎的老年患者。常见不良反应包括头痛、消化不良。服药期间避免突然停药,需警惕精神系统异常症状。

4、茶碱缓释片

茶碱缓释片通过抑制磷酸二酯酶扩张支气管,用于轻中度哮喘的维持治疗。需严格监测血药浓度以防中毒,表现为恶心、心律失常等。老年患者肝肾功能减退时需调整剂量,避免与喹诺酮类抗生素联用。吸烟、饮酒可能影响药物代谢。

5、异丙托溴铵气雾剂

异丙托溴铵气雾剂是抗胆碱能药物,主要用于急性哮喘发作的辅助治疗。可快速缓解支气管痉挛,但不宜单独用于长期控制。青光眼、前列腺增生患者慎用。使用后可能出现口干、视力模糊等反应,需避免药物误喷入眼睛。

老年哮喘患者除规范用药外,应避免接触冷空气、粉尘等诱发因素,保持居住环境清洁通风。饮食宜清淡,适量补充维生素C和优质蛋白增强免疫力。建议定期进行肺功能检查,记录症状变化。急性发作时立即使用速效支气管扩张剂,并及时就医。家属需协助监督用药,注意观察药物不良反应。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

小儿咳嗽变异性哮喘吃什么药好得快?

小儿咳嗽变异性哮喘可遵医嘱使用布地奈德吸入气雾剂、孟鲁司特钠咀嚼片、沙丁胺醇气雾剂等药物缓解症状。

布地奈德吸入气雾剂属于糖皮质激素类药物,能够减轻气道炎症反应,降低气道高反应性。孟鲁司特钠咀嚼片是白三烯受体拮抗剂,可抑制炎症介质释放,改善咳嗽症状。沙丁胺醇气雾剂为β2受体激动剂,能快速缓解支气管痉挛。这三种药物需在医生指导下联合使用,通常布地奈德用于长期控制,孟鲁司特钠辅助抗炎,沙丁胺醇作为急性发作时的缓解用药。用药期间需观察是否出现声音嘶哑、心悸等不良反应。

患儿应避免接触冷空气、尘螨等诱发因素,保持室内空气流通,适当增加饮水量。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

支气管哮喘吃什么药?

支气管哮喘患者可遵医嘱使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂、孟鲁司特钠片、茶碱缓释片、异丙托溴铵气雾剂等药物控制症状。支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,典型表现为反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽,需长期规范用药控制炎症和支气管痉挛。

一、布地奈德福莫特罗粉吸入剂

布地奈德福莫特罗粉吸入剂为糖皮质激素与长效β2受体激动剂的复合制剂,适用于中重度支气管哮喘的维持治疗。布地奈德可减轻气道炎症,福莫特罗能松弛支气管平滑肌。该药需通过特定吸入装置使用,常见不良反应包括声音嘶哑和口腔念珠菌感染,用药后需漱口。

二、沙美特罗替卡松粉吸入剂

沙美特罗替卡松粉吸入剂是另一种常用复合制剂,适用于规律治疗支气管哮喘。替卡松为吸入性糖皮质激素,沙美特罗为长效支气管扩张剂。该药可显著改善肺功能并减少急性发作,但可能引起头痛和震颤,长期使用需监测骨密度。

三、孟鲁司特钠片

孟鲁司特钠片属于白三烯受体拮抗剂,通过阻断炎症介质发挥作用,适用于过敏性哮喘的预防和长期治疗。该药对运动诱发哮喘和阿司匹林哮喘效果较好,口服给药方便,但可能引发神经精神症状如失眠或多梦,儿童用药需家长密切观察。

四、茶碱缓释片

茶碱缓释片通过抑制磷酸二酯酶扩张支气管,适用于慢性持续期哮喘的辅助治疗。该药治疗窗较窄,过量易致心律失常或抽搐,需定期监测血药浓度。服药期间应避免饮用含咖啡因饮料,与其他药物联用时需注意相互作用。

五、异丙托溴铵气雾剂

异丙托溴铵气雾剂为短效抗胆碱能药物,主要用于急性发作时快速缓解支气管痉挛。该药起效较β2受体激动剂慢,但作用持续时间较长,常见不良反应为口干和排尿困难。青光眼或前列腺增生患者慎用,需严格按需使用。

支气管哮喘患者除规范用药外,应避免接触尘螨、花粉等过敏原,保持室内通风干燥。适当进行游泳、散步等有氧运动有助于增强肺功能,但需避免剧烈运动诱发发作。饮食宜清淡,多摄入富含维生素C和欧米伽3脂肪酸的食物如柑橘类水果和深海鱼,限制可能引发过敏的牛奶、坚果等食物。定期随访肺功能检查,随身携带急救药物以备突发情况。

朱振国

副主任医师 鹤岗市人民医院 内分泌科

过敏鼻炎哮喘吃什么药?

过敏性鼻炎合并哮喘可遵医嘱使用氯雷他定、布地奈德、孟鲁司特钠、沙丁胺醇、糠酸莫米松等药物。过敏性鼻炎和哮喘均属于过敏性疾病,可能与遗传、环境等因素有关,通常表现为鼻痒、打喷嚏、喘息等症状。

一、氯雷他定

氯雷他定是第二代抗组胺药,适用于缓解过敏性鼻炎引起的鼻痒、打喷嚏等症状。该药通过阻断组胺受体减轻过敏反应,对轻中度哮喘可能有一定辅助作用。使用期间可能出现口干、嗜睡等不良反应,肝功能异常者需慎用。

二、布地奈德

布地奈德属于吸入性糖皮质激素,可直接作用于气道减轻炎症,是哮喘控制的一线药物。该药能显著改善气道高反应性,对过敏性鼻炎伴随的鼻黏膜肿胀也有缓解作用。长期使用需注意口腔真菌感染风险,用药后应漱口。

三、孟鲁司特钠

孟鲁司特钠为白三烯受体拮抗剂,适用于过敏性鼻炎和哮喘的长期控制。该药通过抑制炎症介质释放,减少气道痉挛和黏液分泌。对阿司匹林哮喘患者尤为适用,少数患者可能出现头痛或胃肠道反应。

四、沙丁胺醇

沙丁胺醇是短效β2受体激动剂,用于哮喘急性发作时快速缓解支气管痉挛。该药起效迅速但维持时间短,不宜长期单独使用。过量可能引发心悸、震颤等不良反应,心血管疾病患者需在医生指导下使用。

五、糠酸莫米松

糠酸莫米松是鼻用糖皮质激素,可有效缓解过敏性鼻炎的鼻塞、流涕症状。该药局部抗炎作用强,全身吸收少,适合长期使用。需注意正确喷鼻方法,避免直接喷向鼻中隔,使用后可能出现鼻腔干燥感。

过敏性鼻炎合并哮喘患者需避免接触花粉、尘螨等过敏原,保持室内清洁通风。饮食上可适量补充维生素C和欧米伽3脂肪酸,减少辛辣刺激食物摄入。适当进行游泳、慢跑等有氧运动有助于增强呼吸功能,但需避免冷空气刺激。定期复查肺功能,监测病情变化,所有药物均须严格遵循医嘱使用,不可自行调整剂量或停药。

叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

过敏性哮喘吃什么药?

过敏性哮喘患者可遵医嘱使用布地奈德吸入粉雾剂、沙美特罗替卡松吸入粉雾剂、孟鲁司特钠片、氯雷他定片、异丙托溴铵气雾剂等药物控制症状。过敏性哮喘主要由过敏原刺激引发气道高反应性,表现为反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽。

1、布地奈德吸入粉雾剂

布地奈德吸入粉雾剂属于糖皮质激素类药物,能够减轻气道炎症反应,降低支气管黏膜水肿。该药适用于慢性持续性过敏性哮喘的长期控制,需规律使用才能维持疗效。使用后可能出现声音嘶哑、口腔念珠菌感染等不良反应,用药后需及时漱口。

2、沙美特罗替卡松吸入粉雾剂

沙美特罗替卡松吸入粉雾剂为长效β2受体激动剂与糖皮质激素的复合制剂,既可扩张支气管又能抗炎。适用于中重度过敏性哮喘患者的维持治疗,能显著减少急性发作频率。常见副作用包括心悸、震颤,心血管疾病患者需谨慎使用。

3、孟鲁司特钠片

孟鲁司特钠片是白三烯受体拮抗剂,通过阻断炎症介质释放缓解支气管痉挛。特别适用于伴有过敏性鼻炎的哮喘患者,对运动诱发型哮喘也有预防作用。少数患者服药后可能出现头痛、嗜睡等神经系统症状。

4、氯雷他定片

氯雷他定片作为第二代抗组胺药,能有效抑制过敏反应中的组胺释放,减轻鼻眼过敏症状。对于合并过敏性鼻炎或荨麻疹的哮喘患者具有辅助治疗价值。该药不良反应较少,偶见口干、乏力等轻微反应。

5、异丙托溴铵气雾剂

异丙托溴铵气雾剂属于短效抗胆碱能药物,通过阻断迷走神经张力缓解支气管收缩。主要用于急性哮喘发作时的紧急缓解,起效较快但维持时间较短。青光眼或前列腺增生患者使用时需监测相关症状。

过敏性哮喘患者除规范用药外,应定期进行肺功能检测评估控制水平。日常生活中需避免接触尘螨、花粉、宠物皮屑等常见过敏原,保持室内通风干燥。冬季注意防寒保暖,预防呼吸道感染诱发哮喘发作。建议随身携带速效支气管扩张剂以备应急使用,若出现呼吸困难加重或药物控制不佳时需及时复诊调整治疗方案。

王青

主任医师 临汾市人民医院 消化内科

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