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先天性巨结肠能自己恢复吗

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王俊宏 主任医师
江苏省人民医院
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先天性巨结肠的宝宝体重会增加吗?
先天性巨结肠的宝宝体重可能不会正常增加,甚至可能出现体重下降的情况。这是由于肠道功能障碍导致营养吸收不良和排便困难。治疗需要结合手术、饮食调整和营养支持。 1、先天性巨结肠的病因 先天性巨结肠是一种由于肠道神经节细胞缺失或发育异常导致的疾病,主要影响结肠功能。病因包括遗传因素、胚胎发育异常以及环境因素。遗传因素可能与基因突变有关,胚胎发育异常则涉及神经嵴细胞迁移障碍,环境因素如孕期感染也可能增加患病风险。 2、体重不增加的原因 先天性巨结肠的宝宝由于肠道蠕动功能异常,粪便无法正常排出,导致腹胀、便秘和呕吐。这些症状会影响宝宝的食欲和营养吸收,进而导致体重增长缓慢或下降。严重时还可能引发肠梗阻或感染,进一步加重营养不良。 3、治疗方法 - 手术治疗:手术是治疗先天性巨结肠的主要方法,常见手术包括Swenson手术、Duhamel手术和Soave手术。这些手术旨在切除病变肠段,恢复肠道正常功能。 - 饮食调整:术后需注意饮食,建议选择易消化、高营养的食物,如米粥、蒸蛋和蔬菜泥。避免高纤维和难消化的食物,如坚果和粗粮。 - 营养支持:对于营养不良的宝宝,可在医生指导下补充维生素、矿物质和蛋白质粉,必要时使用肠内营养制剂。 4、日常护理建议 - 定期复查:术后需定期复查,监测肠道功能和营养状况。 - 腹部按摩:轻柔的腹部按摩有助于促进肠道蠕动,缓解腹胀。 - 心理支持:家长需关注宝宝的情绪变化,给予足够的关爱和鼓励,帮助宝宝适应术后生活。 先天性巨结肠的宝宝体重增长问题需通过手术和综合护理解决。家长应积极配合医生治疗,关注宝宝的营养状况和心理健康,确保其健康成长。
臧金萍

主任医师 临汾市人民医院 肿瘤科

什么叫做先天性巨结肠?
先天性巨结肠是一种由于肠道神经节细胞缺失或发育异常导致的先天性肠道疾病,主要表现为肠道蠕动功能障碍和排便困难。治疗方法包括药物治疗、手术治疗和饮食调理。 1、遗传因素 先天性巨结肠与遗传密切相关,部分患者有家族史。研究发现,RET基因突变是导致该病的主要原因之一。如果家族中有类似病例,建议进行基因检测,以便早期发现和干预。 2、环境因素 孕期母体暴露于某些有害物质(如化学毒素、辐射)可能增加胎儿患病的风险。孕妇应避免接触有害环境,保持健康的生活方式,定期产检,以降低胎儿患病概率。 3、生理因素 肠道神经节细胞在胚胎发育过程中未能正常迁移或发育,导致肠道蠕动功能异常。这种异常通常在出生后不久被发现,表现为新生儿排便困难、腹胀等症状。 4、病理表现 先天性巨结肠的病理特征是肠道某一段缺乏神经节细胞,导致该段肠道无法正常蠕动,粪便在此处积聚,引起近端肠道扩张。严重时可能导致肠梗阻、肠穿孔等并发症。 5、治疗方法 - 药物治疗:使用促进肠道蠕动的药物,如乳果糖、聚乙二醇等,帮助缓解便秘症状。 - 手术治疗:常见手术方式包括Swenson手术、Duhamel手术和Soave手术,通过切除病变肠段并重建肠道功能。 - 饮食调理:增加膳食纤维摄入,如全谷物、蔬菜和水果,避免高脂肪、高糖食物,保持肠道健康。 先天性巨结肠需要早期诊断和治疗,以避免严重并发症的发生。如果新生儿出现排便困难、腹胀等症状,应及时就医,通过影像学检查和病理活检明确诊断。治疗过程中,家长需密切配合医生,关注孩子的饮食和排便情况,定期复查,确保治疗效果。
赵平

主任医师 单县中心医院 全科

先天性巨结肠多久会发现?
先天性巨结肠通常在婴儿出生后的几天到几周内被发现,具体时间因病情严重程度和症状表现而异。主要症状包括排便困难、腹胀、呕吐等,严重时可能导致肠梗阻。早期诊断和治疗对改善预后至关重要。 1、遗传因素 先天性巨结肠与遗传密切相关,部分患者存在家族史。基因突变可能导致肠道神经节细胞发育异常,影响肠道蠕动功能。如果家族中有类似病例,建议在孕期进行遗传咨询和筛查。 2、环境因素 孕期母体暴露于某些有害物质(如化学毒素、辐射)可能增加胎儿患病的风险。早产和低出生体重也被认为是潜在的环境影响因素。孕期应避免接触有害物质,并定期进行产检。 3、生理因素 先天性巨结肠的主要病理特征是肠道神经节细胞缺失,导致肠道无法正常蠕动。这种情况通常在婴儿出生后不久表现为排便困难、腹胀和呕吐。早期症状可能被误认为是普通便秘,需通过影像学检查(如X线、超声)和直肠活检确诊。 4、治疗方法 - 手术治疗:手术是治疗先天性巨结肠的主要方法,常见术式包括Swenson手术、Duhamel手术和Soave手术。手术目的是切除病变肠段,恢复肠道正常功能。 - 药物治疗:在手术前,医生可能会使用灌肠或泻药缓解症状,但药物治疗仅为辅助手段,无法根治疾病。 - 术后护理:术后需密切监测患儿的排便情况,定期复查,必要时进行肠道康复训练。 先天性巨结肠的早期发现和治疗对患儿的长期健康至关重要。家长应密切关注婴儿的排便情况,若发现异常应及时就医。通过科学的治疗和护理,大多数患儿可以恢复正常生活。
邸立君

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

什么是先天性巨结肠病?
先天性巨结肠病是一种由于肠道神经节细胞缺失导致的先天性肠道发育异常疾病,主要表现为结肠扩张和排便困难。治疗方式包括药物治疗、手术治疗和饮食调理。 1、遗传因素 先天性巨结肠病与遗传密切相关,部分患者存在家族史。研究表明,RET基因突变是主要遗传因素之一。如果家族中有类似病例,建议进行基因检测,以便早期发现和干预。 2、环境因素 孕期母体暴露于某些有害物质(如化学毒素或辐射)可能增加胎儿患病的风险。孕妇应避免接触有害环境,保持健康的生活方式,定期进行产检,以降低胎儿发育异常的可能性。 3、生理因素 胚胎发育过程中,肠道神经节细胞迁移异常或发育不全,导致结肠无法正常蠕动,粪便滞留,进而引发结肠扩张。这种情况通常在新生儿期或婴儿期被发现,表现为腹胀、呕吐和排便困难。 4、病理表现 先天性巨结肠病的病理特征是结肠某一段缺乏神经节细胞,导致该段肠道无法正常蠕动,粪便无法通过,近端结肠因长期积粪而扩张。严重时可能引发肠梗阻、肠穿孔等并发症。 5、治疗方法 - 药物治疗:对于症状较轻的患者,可使用缓泻剂(如乳果糖)或灌肠帮助排便,缓解腹胀和不适。 - 手术治疗:对于病情严重的患者,手术是主要治疗手段。常见手术方式包括Swenson手术、Duhamel手术和Soave手术,通过切除病变肠段,重建肠道功能。 - 饮食调理:术后患者需注意饮食,增加膳食纤维摄入(如燕麦、蔬菜),避免高脂肪、高糖食物,保持肠道通畅。 先天性巨结肠病需要早期诊断和干预,以避免严重并发症。家长应密切关注婴儿的排便情况,发现异常及时就医。通过科学的治疗和护理,大多数患者可以恢复正常生活。
陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

先天性巨结肠一定要手术吗?
先天性巨结肠是否需要手术取决于病情的严重程度和患者的症状表现。对于症状较轻的患者,可能通过保守治疗缓解,但大多数情况下手术是必要的根治方法。 1、先天性巨结肠的原因 先天性巨结肠是由于肠道神经节细胞发育异常,导致部分肠段无法正常蠕动,粪便在肠道内积聚,引发腹胀、便秘等症状。遗传因素是主要原因之一,部分患者有家族病史。胚胎发育过程中神经节细胞迁移异常也可能导致该病。 2、手术治疗的必要性 对于症状明显的患者,手术是根治先天性巨结肠的主要方法。常见的手术方式包括: - 拖出术(Swenson手术):切除病变肠段,将正常肠段与肛门吻合。 - Duhamel手术:保留部分病变肠段,将其与正常肠段侧侧吻合。 - Soave手术:剥离病变肠段的黏膜层,保留肌层,将正常肠段拖出吻合。 这些手术可以有效恢复肠道功能,改善患者的生活质量。 3、保守治疗的适用情况 对于症状较轻或暂时无法手术的患者,可以通过以下方法缓解症状: - 灌肠治疗:定期使用生理盐水或药物灌肠,帮助排便。 - 饮食调整:增加膳食纤维摄入,如全谷物、蔬菜和水果,促进肠道蠕动。 - 药物治疗:使用缓泻剂或促胃肠动力药,如乳果糖、多潘立酮等。 4、术后护理与注意事项 手术后,患者需注意以下事项: - 饮食管理:术后初期以流质或半流质食物为主,逐渐过渡到正常饮食,避免辛辣、油腻食物。 - 定期复查:监测肠道功能恢复情况,及时发现并处理并发症。 - 心理支持:帮助患者适应术后生活,减轻心理压力。 先天性巨结肠的治疗需根据患者的具体情况制定个性化方案。手术是根治的主要手段,但保守治疗在特定情况下也能发挥重要作用。无论选择哪种治疗方式,患者都应积极配合医生,定期随访,确保治疗效果和生活质量。
夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

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