中医小儿咳嗽是指儿童因外感或内伤导致肺失宣降、气机不畅引发的病症，主要分为风寒咳嗽、风热咳嗽、痰湿咳嗽、痰热咳嗽、阴虚咳嗽等类型。咳嗽可能由外邪侵袭、饮食积滞、肺脾气虚、痰浊内阻、阴虚肺燥等因素引起，需结合舌脉辨证施治。
1、外邪侵袭风寒或风热邪气从口鼻皮毛侵入，导致肺气壅遏不宣。风寒咳嗽表现为咳声重浊、痰白清稀，可选用杏苏散加减；风热咳嗽见痰黄黏稠、咽喉肿痛，常用桑菊饮化裁。家长需注意避免患儿受凉，适时增减衣物。
2、饮食积滞过食生冷肥甘损伤脾胃，痰湿内生上犯于肺。患儿多伴有口臭、腹胀、大便不调，咳嗽痰多色白黏腻。治疗以二陈汤为基础方健脾化痰，配合山楂、神曲等消食导滞。家长应控制零食摄入，晚餐不宜过饱。
3、肺脾气虚久病或体质虚弱导致肺脾功能失调，表现为咳嗽声低、气短乏力、易出汗。常用六君子汤补益脾肺，严重者可配合黄芪、太子参等补气药物。家长需保证充足睡眠，适当进行八段锦等柔和运动。
4、痰浊内阻痰湿郁久化热形成痰热壅肺，症见咳嗽气促、痰黄稠难咯。宜用清气化痰丸清热涤痰，配合拍背排痰护理。此类患儿应忌食油炸甜腻食物，可适量饮用萝卜陈皮水辅助化痰。
5、阴虚肺燥热病后期或久咳伤阴，出现干咳无痰、咽干口渴、夜间咳甚。沙参麦冬汤养阴润肺效果显著，可加用川贝母、百合等药材。家长需保持室内湿度，避免干燥刺激呼吸道。
中医治疗小儿咳嗽强调辨证论治与整体调理。除药物治疗外，日常需注意避风保暖，饮食宜清淡易消化，适量食用雪梨、银耳等润肺食材。避免接触油烟、冷空气等刺激因素，咳嗽期间减少剧烈运动。若咳嗽持续超过两周或出现发热、喘息等症状，应及时就医排除肺炎、哮喘等器质性疾病。推拿疗法如清肺经、揉膻中等穴位也有辅助疗效，但需由专业医师操作。
小儿咳嗽可分为寒咳和热咳两种主要类型，需结合症状特点进行区分。
寒咳多因外感风寒引起，表现为咳嗽声重、痰白清稀、鼻塞流清涕，可能伴有畏寒无汗。这类咳嗽常见于气温骤降或受凉后，风寒邪气侵袭肺卫导致肺气失宣。热咳则多由风热犯肺或肺内郁热引发，症状包括咳嗽频繁、痰黄黏稠、咽喉肿痛，可能伴随发热口渴。风热邪气从口鼻入侵，灼伤肺津形成痰热是其主要病机。部分患儿可能出现寒热错杂的混合型咳嗽，表现为寒热症状交替出现。
日常需注意观察咳嗽特点及伴随症状，避免盲目用药。保持室内空气流通，根据气温及时增减衣物，风寒咳嗽可适当饮用姜糖水，风热咳嗽建议多喝温开水。若咳嗽持续加重或出现高热、呼吸急促等情况，应及时就医明确诊断。
小儿咳嗽服药后加重可能与药物不对症、过敏反应或疾病进展有关，建议及时就医调整用药方案。
咳嗽是呼吸道疾病的常见症状，若服药后症状加重需考虑三种情况。一是药物选择不当，如细菌感染误用抗病毒药物，需重新评估病原体类型。二是药物过敏反应，表现为咳嗽伴皮疹或喘息，需立即停用可疑药物。三是疾病自然进展期，如支气管炎发展为肺炎，需完善胸片检查。临床常用止咳药物如小儿止咳糖浆、氨溴特罗口服溶液、孟鲁司特钠咀嚼片需在医生指导下使用，避免自行换药。
咳嗽期间保持室内湿度，避免接触冷空气和刺激性气味，饮食以温软易消化为主。
小儿咳嗽期间一般不建议吃虾，可能加重咳嗽症状。虾属于高蛋白食物，容易刺激呼吸道黏膜并增加痰液分泌。咳嗽期间应避免的食物还包括冷饮、甜腻食品、辛辣食物、油炸食品及坚果类零食。
虾肉含有丰富的蛋白质和微量元素，但蛋白质代谢过程中可能产生组胺等物质，刺激呼吸道黏膜引发过敏反应或加重炎症。冷饮会直接刺激咽喉部血管收缩，导致局部免疫力下降。甜腻食品如巧克力会促进咽喉部黏液分泌，使痰液变得黏稠难以咳出。辛辣食物可能刺激气管黏膜引发痉挛性咳嗽。油炸食品和坚果类零食可能引发机械性刺激或过敏反应。
咳嗽期间建议选择清淡易消化的食物，如白粥、蒸梨、萝卜汤等。保持室内空气湿润，适当增加饮水量有助于稀释痰液。若咳嗽持续超过一周或伴有发热等症状，应及时就医检查。
小儿咳嗽可以遵医嘱使用鲜竹沥口服液，还可选择小儿肺热咳喘口服液、小儿咳喘灵颗粒、小儿清肺化痰颗粒、氨溴特罗口服溶液等药物。
鲜竹沥口服液具有清热化痰的功效，适用于肺热咳嗽痰多症状。小儿肺热咳喘口服液能清热解毒、宣肺止咳，用于热邪犯肺所致咳喘。小儿咳喘灵颗粒可宣肺清热、止咳祛痰平喘，针对上呼吸道感染引起的咳嗽。小儿清肺化痰颗粒能清热化痰、止咳平喘，适用于肺热感冒引发的咳嗽。氨溴特罗口服溶液为西药复方制剂，可稀释痰液并扩张支气管，用于急慢性呼吸道疾病伴痰液粘稠。
儿童用药需严格遵循医嘱，避免自行调整剂量。用药期间宜保持室内空气流通，适当增加饮水量，避免食用辛辣刺激性食物。
小儿咳嗽发烧一般可以吃苹果，能够补充水分和维生素。若存在严重胃肠不适或过敏反应，则不建议食用。
苹果富含果胶和维生素C，有助于缓解咽喉干燥并增强免疫力。蒸苹果或煮苹果水可减少对胃肠道的刺激，适合咳嗽期间消化功能较弱的小儿。将苹果与少量冰糖炖煮可润肺止咳，但需控制糖分摄入避免加重痰液分泌。苹果泥搭配山药泥食用能健脾养胃，适合伴随食欲不振的情况。
苹果属于低敏食物，但个别小儿可能对苹果皮上的残留农药或果酸敏感，建议削皮后食用。咳嗽伴呕吐或腹泻时需暂停食用，防止果酸刺激加重症状。过敏体质小儿首次食用苹果应观察是否有口周红肿或皮疹。
咳嗽期间饮食以清淡易消化为主，避免冰冷或过甜食物。若发热超过38.5摄氏度或咳嗽持续3天未缓解，应及时就医排查肺炎等疾病。
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