子宫积液是什么情况

Question

子宫积液是什么情况

Answer 1

子宫积液是指子宫腔内或子宫周围积聚异常液体的情况，可能由生理性因素、炎症、肿瘤、术后并发症等多种原因引起。主要有生理性积液、盆腔炎、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、宫腔粘连等因素。

1、生理性积液

排卵期或月经前后可能出现少量积液，属于正常生理现象。液体通常为透明或淡黄色，无特殊气味，多数可自行吸收。此时无须特殊处理，观察即可。若伴随下腹坠胀感，可适当热敷缓解。

2、盆腔炎

细菌感染导致的盆腔炎症可引起脓性积液，常伴有下腹痛、发热、异常阴道分泌物。需通过妇科检查、超声和分泌物培养确诊。治疗需遵医嘱使用抗生素，如头孢曲松钠、甲硝唑、多西环素等，严重者需住院静脉给药。

3、子宫内膜异位症

异位子宫内膜组织出血形成的陈旧性积血，表现为暗褐色液体。典型症状为进行性痛经、性交痛和不孕。可通过腹腔镜确诊，药物控制常用孕三烯酮、达那唑、促性腺激素释放激素激动剂，重症需手术清除病灶。

4、子宫肌瘤

黏膜下肌瘤压迫宫腔可能导致浆液性积液，常见症状为经量增多、经期延长。超声可明确肌瘤位置大小，小肌瘤可用米非司酮、桂枝茯苓胶囊等药物控制，直径超过5厘米或引起严重贫血者需行肌瘤剔除术。

5、宫腔粘连

人工流产等宫腔操作后形成的粘连可阻碍经血排出，形成血性积液。表现为月经量骤减或闭经。宫腔镜检查是诊断金标准，需行宫腔粘连分离术，术后放置节育环或球囊支架预防再粘连，配合雌激素促进内膜修复。

发现子宫积液应尽早就医明确病因。日常生活中注意会阴清洁，避免不洁性行为；经期禁止盆浴和游泳；人工流产后遵医嘱抗感染治疗；每年定期妇科检查。饮食宜清淡，适量补充优质蛋白和维生素，避免辛辣刺激食物。急性期需卧床休息，慢性期可进行温和运动如瑜伽改善盆腔血液循环。