小儿腹泻伴随发烧需根据病因选择药物，常见治疗药物包括蒙脱石散、口服补液盐Ⅲ、益生菌制剂等。腹泻伴发热可能与病毒感染、细菌感染、肠道菌群紊乱、脱水或饮食不当有关。
1、病毒感染：
轮状病毒或诺如病毒感染是婴幼儿腹泻发热的常见原因。可选用蒙脱石散保护肠黏膜，配合口服补液盐预防脱水。病毒感染具有自限性，通常不建议使用抗病毒药物。
2、细菌感染：
细菌性肠炎需经粪便检测确诊，常见致病菌包括大肠杆菌、沙门氏菌等。确诊后可选用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素，需严格遵医嘱使用。
3、肠道菌群调节：
双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌可恢复肠道微生态平衡。适用于抗生素相关性腹泻或菌群失调引起的发热腹泻。
4、退热处理：
体温超过38.5℃时可选用对乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混悬液。注意两次用药需间隔4-6小时，24小时内不超过4次，避免与含相同成分的感冒药同服。
5、补液治疗：
口服补液盐Ⅲ能纠正水电解质紊乱，每腹泻一次补充10毫升/公斤体重。重度脱水需静脉补液，出现哭时无泪、尿量减少等症状应立即就医。
腹泻期间应继续母乳喂养或选择低乳糖配方奶，已添加辅食的幼儿可进食米汤、苹果泥等低渣食物。注意臀部护理，每次便后用温水清洗并涂抹护臀霜。观察精神状态和尿量变化，若发热超过72小时、出现血便或持续呕吐，需及时儿科就诊。恢复期避免高糖高脂饮食，逐步增加蛋白质摄入，补充锌制剂可缩短病程。
治疗小儿腹泻的常用药物主要有蒙脱石散、消旋卡多曲颗粒、枯草杆菌二联活菌颗粒、口服补液盐Ⅲ、锌制剂等。
1、蒙脱石散：
蒙脱石散是一种天然矿物类药物，具有吸附消化道内病毒、细菌及其产生的毒素的作用，能覆盖消化道黏膜形成保护层。该药不被人体吸收，适用于急性感染性腹泻的辅助治疗，可减少排便次数并改善大便性状。使用时需注意与其他药物间隔至少1小时。
2、消旋卡多曲颗粒：
消旋卡多曲是一种脑啡肽酶抑制剂，通过抑制肠道过度分泌来减少水样便的排泄量。适用于1月龄以上婴幼儿的急性水样腹泻，尤其对轮状病毒肠炎引起的分泌型腹泻效果显著。该药需在医生指导下短期使用，不可与止泻药联用。
3、枯草杆菌二联活菌颗粒：
该药含有枯草杆菌和肠球菌两种活菌，能直接补充肠道正常菌群，抑制致病菌生长，改善肠道微生态平衡。适用于抗生素相关性腹泻或肠道菌群失调引起的腹泻，需用温水冲服避免高温破坏菌群活性。
4、口服补液盐Ⅲ：
口服补液盐Ⅲ采用低渗配方，含有精确配比的葡萄糖和电解质，能有效预防和纠正腹泻导致的脱水。使用时需按说明书比例配制，少量多次喂服，是WHO推荐的治疗儿童腹泻的基础用药。
5、锌制剂：
葡萄糖酸锌或硫酸锌等锌制剂能促进肠黏膜修复，增强肠道免疫功能。WHO建议6月龄以下婴儿每日补充10毫克锌，6月龄以上20毫克，连续补充10-14天可缩短腹泻病程并预防复发。
小儿腹泻期间应注意维持母乳喂养，人工喂养者可暂时改用无乳糖配方奶粉。饮食宜选择米汤、苹果泥等低渣食物，避免高糖、高脂饮食。注意臀部护理预防尿布疹，每次便后用温水清洗并涂抹护臀霜。若出现持续发热、血便、呕吐或尿量减少等脱水表现，需立即就医。恢复期可适当补充含益生菌的酸奶帮助重建肠道菌群。
小儿腹泻可通过推拿手法缓解，常用手法有补脾经、摩腹、揉脐、推上七节骨、揉龟尾等。
1、补脾经：
补脾经能健脾和胃，增强消化功能。操作时用拇指螺纹面沿患儿拇指桡侧缘向指根方向直推，频率约每分钟200次。该手法适用于脾胃虚弱引起的慢性腹泻，可配合其他手法增强效果。推拿时注意力度均匀柔和，避免损伤皮肤。
2、摩腹：
摩腹能调理肠胃功能，促进消化吸收。以手掌面附着于腹部，顺时针方向环形移动约5分钟。手法要求轻快柔和，力度以皮肤微热为度。急性腹泻可配合逆时针摩腹，但需在专业医师指导下进行。注意饭后1小时内不宜操作。
3、揉脐：
揉脐能温中散寒，缓解腹痛腹泻。用中指指腹按于肚脐，顺时针方向揉动3-5分钟。操作时力度要渗透至皮下组织，但不可用力过猛。该手法对受凉引起的腹泻效果显著，可配合艾灸增强温补效果。皮肤破损或发热患儿慎用。
4、推上七节骨：
推上七节骨能温阳止泻，调节肠道功能。用拇指桡侧从尾骨端向上直推至第四腰椎，反复操作100-300次。推拿时需保持手法连贯，力度适中。该手法对脾肾阳虚型腹泻效果较好，但脊椎畸形患儿禁用。操作后可配合局部热敷。
5、揉龟尾：
揉龟尾能固肠止泻，调节大肠功能。用拇指端按揉尾骨端凹陷处3-5分钟。手法要求轻柔持久，以局部微红为度。该手法适用于各种类型腹泻，尤其对久泻不愈者效果明显。操作时注意避开肛门区域，保持清洁卫生。
小儿腹泻期间需注意腹部保暖，避免受凉。饮食宜清淡易消化，可适量食用焦米汤、苹果泥等收敛性食物。推拿治疗需在专业医师指导下进行，每日1-2次，3-5天为一疗程。若腹泻伴有发热、呕吐、精神萎靡或便血等症状，应及时就医。平时可经常按摩足三里穴增强脾胃功能，预防腹泻发生。推拿后适当补充温水，避免剧烈运动。保持臀部清洁干燥，防止红臀发生。
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