过敏性紫癜一定会发生肾损害吗

Question

过敏性紫癜一定会发生肾损害吗

Answer 1

过敏性紫癜不一定会发生肾损害。多数患者仅表现为皮肤紫癜、关节肿痛或胃肠症状，肾损害属于相对少见但需警惕的并发症。

1、轻型表现

约半数患者仅出现下肢对称性紫癜，无内脏器官受累，这类情况通常无须特殊治疗，1-2周内可自行消退。

2、中度症状

部分患者伴随腹痛、关节肿胀等症状，可能与免疫复合物沉积有关，可遵医嘱使用氯雷他定、泼尼松等药物控制炎症反应。

3、肾损害风险

约20％-30％患者可能出现血尿或蛋白尿，这与肾小球毛细血管炎症相关，需监测尿常规，必要时采用环磷酰胺等免疫抑制剂。

4、高危因素

持续紫癜超过4周、反复发作或伴有严重胃肠症状者更易发生肾损害，建议此类患者每3个月复查肾功能直至痊愈后2年。

发病期间注意休息，避免剧烈运动及可能致敏的食物，出现尿液颜色加深或泡沫尿应及时就医评估。