肺癌最新回答
邸立君
副主任医师
回答了该问题
吸烟和和肺癌的关系，对于中国人来讲，它现在并没有拿到一个中国的相关数据，实际上肺癌的发病因素也是非常复杂的，比如说空气污染，还有比如说我们说基因突变的层面，这个就是说，很多专家解释不清楚的一个事，肺癌早期，我们治愈的标准还是这样，如果是手术之后，无病生存五年就叫治愈，那么对于早期来讲，肺癌是有一定几率能够治愈的，但是还是那句话，在中国早期发现的病人还是偏少的。
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邸立君
副主任医师
回答了该问题
吸烟和不吸烟的人肺癌是不同的。肺癌分为非小细胞癌和小细胞癌，非小细胞癌又分腺癌和鳞癌，吸烟的病人容易得鳞癌和小细胞癌，腺癌相对来讲不吸烟的病人会多一点，但是近几年也发现有一部分病人抽烟跟腺癌也是有密切的关系的。所以吸烟的病人现在也会做很多的基因检测，发现吸烟的病人得了癌症之后，它这个基因的突变就是会比不吸烟的病人突变会大大增加，换句话说可能存在吸烟的病人对肺癌的治疗的效果相对会比较差一点。那么吸烟病人常见还是鳞癌，鳞癌这一类的肿瘤主要是吸烟，烟雾里面的一些毒性物质引起上皮细胞的损伤，慢慢的向癌细胞转化，所以吸烟和不吸烟的病人还是存在差别的。
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张楠
主任医师
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判断肺癌是否发生转移，需要经过检查经医生判断。肺癌是一个严重威胁到人类健康的疾病，大部分的肺癌病人在发生转移的时候都没有什么症状与不适，所以建议定期随诊看病、定期检查，这样专科医生给您看病以后就会进行相应的体检检查，就会发现有没有出现肺上转移，虽然肺癌转移是比较多的，但也不要整天担心有没有转移，因为有无转移自己常常是感觉不到的，是不是转移需要专业的判断，所以具体怎么判断肺癌是否转移最好还是去医院，经过检查经医生判断。
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邸立君
副主任医师
回答了该问题
因为基因检测的分类相对比较多，不同类型费用可能也不一样，不同的地区，可能也会有差别，包括您选择的标本类型的不一样，如选择的是组织标本还是选择的血标本，这个费用也会有差距，组织标本大概的费用在八九千左右，血液标本的话可能得上万了;以上科普知识可供参考。如果确诊了肺癌，在进行靶向药物治疗之前，需要先进行基因检测。
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沈华
副主任医师
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因为晚期非小细胞肺癌患者通过基因检测可以很好地指导治疗。比如:患者通过基因检测发现了ALK突变的,我们可以给他吃ALK突变的药物,比如:克唑替尼、色瑞替尼。如果这些基因突变,还有一些其他少见的基因突变,比如:ROS突变的,还有MET突变的,它都有相应的靶点,可以合适的治疗,即使像有的靶点不太好的或没有基因突变的患者,我们也会合并一些以化疗加血管免疫靶向药物为主的方案给予治疗,包括现在有的通过预测PD-L1的阳性比例来决定是否加上免疫靶向药物,都是要求我们在确诊了肺癌后,通过进行基因的检测,然后给予患者最好的精准治疗。
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张楠
主任医师
回答了该问题
咯血就是对病人肺癌来说也是比较常见的症状，但是这种咯血一般都是痰中带血，量都比较偏小，如果说病人突然出现大量的一个咯血，我们建议她平时家里一定要先备点云南白药，赶紧先把药吃上，完了以后尽快去医院，特别是动脉话它一旦出现出血的话，病人可能会出现一个窒息，他甚至会很快就危及生命，所以平时一定要高度警惕，如果看到出血量大要赶紧往医院去。
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白晓燕
副主任医师
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在刚刚知道患者患了肺癌以后很多患者是无法接受的，也是充满了恐惧和悲伤的，作为患者的家人朋友来讲不仅要关注患者的这种症状、体征，在情感上也要给予更多的关爱、鼓励和支持，让患者尽量将不良情绪合理的宣泄出来;同时家属不要过度的包办，让患者自己来做决定，使患者清楚楚的诊断，明明白白的这种治疗。另外患者也可以和最亲近的人共同讨论治疗方法，在治疗中和医生交朋有，相信医生。
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白晓燕
副主任医师
回答了该问题
恶性肿瘤早期最好手术治疗，并做局部淋巴结清扫，术后的五年生存率比较高，所以效果比较确切，术后配合化疗或放疗增强疗效。同时平时不要过度劳累，避免剧烈运动，饮食上要增加营养。
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沈华
副主任医师
回答了该问题
当患者觉得自己有肺癌出现时，会有一些早期表现，比如说有阵发性的干咳现象，咯血也是常见的肺癌症状之一，严重的出血量还是很多的，大量的咯血的同时还会伴有气短的病症，多数患者会觉得喘不上来气，大多数的患者在不采取措施的情况下，还会出现严重的声音嘶哑问题，导致不能发声，而且肺癌问题还可能引发一些像心血管系统的严重问题，肺癌后期的症状还是比较严重的，所以我们一定要得到重视。
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邸立君
副主任医师
回答了该问题
很多患者早期现在都存在阵发性干咳的症状，这些症状也是早期的肺癌症状，一部分的患者以咯血为首发症状表现，而且比重还是比较高的，而且患者还会出现气短的症状，严重者会出现喘不上气的现象，患者病症严重会感觉到自己声音嘶哑，而且淋巴结肿大，病情严重的患者还可能引发一系列的并发症可能会产生心血管系统的疾病，因此一旦患者发现出现以上症状务必要及时就医，以免严重影响自己的生活。
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沈华
副主任医师
回答了该问题
怀疑肺癌，首先需要进行影像学检查，可以通过胸片判断肺部病变的发生部位、直径、侵犯范围等，然后进行胸部CT拍摄，进一步大致的区分肺部占位性病灶的良恶性。如果高度怀疑，但是无法确诊，可以通过支气管内镜直接观察病变，获取病灶处的组织进行病理检测判断，还可以进行经皮肺穿刺活检术检查、纵隔镜检查，评价是否存在肺内转移或者淋巴结转移。如果已经确诊为肺癌，为了治疗可以进行基因检查，比如EGFR基因检测，能够判断是否可以进行靶向药物治疗。除了以上检查，还需要和别的疾病进行鉴别，比如肺结核等。
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张楠
主任医师
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引起肺癌的原因有很多，也是比较恶性的肿瘤疾病，主要因素有，1.很多慢阻肺患者会定期在门诊配药，但对医生的肺功能检查的建议置若罔闻，最后得了肺癌，2.环境因素，城市中汽车废气、工业废气、公路沥青都有致癌物质存在，3.患者的体质也是一个重要的因素，经常自身长期吸烟或者被动的吸二手烟也会引发肺癌，4.大剂量电离辐射可引起肺癌，辐射的不同射线产生的效应也不同，5.另外生活长期的接触铝制品的副产品，石棉，焦炭炉也会引发肺癌。
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张楠
主任医师
回答了该问题
当患者觉得自己有肺癌出现时，会有一些早期表现，比如说有阵发性的干咳现象，患者会伴有特征性的持续咳血的问题，多以中央型肺癌为主，患者也会有脸部红包的表现，严重的话甚至可能出现脓疱问题，并且加重的话明显可观察到表现是声音嘶哑，压迫喉返神经，病情如果持续发展的话还可能引发一些特别严重的问题，会导致血液系统的疾病，患者患上肺癌是非常严重的，希望能够对此予以重视，不能耽误自己的病情。
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沈华
副主任医师
回答了该问题
引起肺癌的原因有很多，也是比较恶性的肿瘤疾病，主要因素有，1.从临床角度来讲，许多慢阻肺病的病人大多数人因为不对疾病加以重视，导致自己换了肺癌，2.环境因素，空气污染包括室内小环境和室外大环境污染，3.患者的体质也是一个重要的因素，体质不好而且长期的吸烟也会很高几率得肺癌，4.健康状况不好，而且外界的大量的电离辐射会导致病人患上肺癌，5.另外生活长期的接触铝制品的副产品，石棉，焦炭炉也会引发肺癌。
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白晓燕
副主任医师
回答了该问题
对于长期抽烟的患者，对于目前两次的报告以及增强，能够证实目前在肺部还是有相应的一些压实性的结节病灶，但是并不能确定属于良性，所以对于这种情况来看，还需要结合相应进一步的免疫组化以及相应的穿刺活检做一种确诊的依据。
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