失眠多梦建议优先就诊神经内科或精神心理科，可能与睡眠障碍、焦虑症、抑郁症、神经衰弱、甲状腺功能异常等因素有关。
1、神经内科神经内科主要排查器质性疾病导致的睡眠问题。长期失眠多梦可能与脑部血管病变、神经系统退行性改变有关，部分患者伴随头痛、记忆力减退等症状。医生可能建议进行多导睡眠监测、头颅影像学检查等，常用药物包括佐匹克隆、右佐匹克隆等调节睡眠节律的药物。
2、精神心理科精神心理科侧重处理心理因素引发的睡眠障碍。焦虑抑郁情绪会导致入睡困难、多梦易醒，患者往往伴有情绪低落、心悸出汗等表现。认知行为疗法和帕罗西汀、舍曲林等抗抑郁药物是常见干预方式，需配合心理评估量表进行诊断。
3、中医科中医将失眠多梦归为不寐范畴，认为与心脾两虚、肝郁化火等证型相关。通过舌脉辨证可能采用归脾汤、酸枣仁汤等方剂调理，配合针灸百会、神门等穴位改善睡眠质量。适合对西药耐受性差或追求整体调理的患者。
4、内分泌科甲状腺功能亢进、更年期激素紊乱等内分泌疾病常伴发睡眠问题。患者可能出现夜间盗汗、潮热伴失眠，需检测甲状腺激素、性激素水平。甲亢患者服用甲巯咪唑控制病情后，睡眠症状多能缓解。
5、耳鼻喉科阻塞性睡眠呼吸暂停综合征因夜间缺氧导致频繁觉醒，表现为鼾症伴多梦。通过睡眠呼吸监测确诊后，可采用持续正压通气治疗或咽部手术改善通气，此类患者白天常有嗜睡表现。
改善失眠多梦需建立规律作息，睡前避免饮用咖啡浓茶，卧室保持黑暗安静环境。晚餐不宜过饱，可尝试温水泡脚、听轻音乐等放松方式。短期睡眠问题可通过调整生活方式缓解，若症状持续超过一个月或伴随情绪异常、日间功能障碍，应及时到专科门诊完善评估。记录睡眠日记有助于医生判断病情特点，切勿自行长期服用安眠类药物。
