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饭后胃胀疼是怎么回事

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李辉
李辉 主任医师
中日友好医院
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饭后胃胀胃痛可能由饮食不当、功能性消化不良、慢性胃炎、胃溃疡、胆囊疾病等原因引起,可通过调整饮食习惯、药物治疗、病因处理等方式缓解。

1、饮食不当:

进食过快、暴饮暴食或食用过多产气食物如豆类、碳酸饮料会导致胃部过度扩张。高脂高糖食物延缓胃排空,加重腹胀感。建议细嚼慢咽,每餐七分饱,避免进食后立即平卧。

2、功能性消化不良:

胃动力异常或内脏高敏感性可能导致餐后饱胀、上腹灼痛。这与精神压力、作息紊乱有关,通常胃镜检查无器质性病变。可尝试腹部按摩促进蠕动,必要时在医生指导下使用促胃肠动力药物。

3、慢性胃炎:

幽门螺杆菌感染或长期药物刺激会引发胃黏膜炎症,表现为进食后隐痛、反酸。胃镜检查可见黏膜充血水肿,可能伴随食欲减退。需进行幽门螺杆菌检测,根除治疗需联合使用质子泵抑制剂和抗生素。

4、胃溃疡:

胃酸侵蚀黏膜深层形成缺损时,疼痛多在餐后半小时出现,位置固定于剑突下。非甾体抗炎药滥用是常见诱因,严重者可并发出血或穿孔。确诊需依赖胃镜检查,治疗需持续抑酸4-8周。

5、胆囊疾病:

胆囊结石或炎症会影响胆汁排放,高脂饮食后出现右上腹胀痛并向右肩放射。超声检查可发现胆囊壁增厚或结石,急性发作时常伴发热呕吐。轻度病例可通过低脂饮食控制,反复发作者需考虑胆囊切除。

日常应注意保持规律三餐,避免空腹饮用浓茶咖啡。胃部不适期间可选择小米粥、山药等易消化食物,餐后适度散步促进排空。若症状每周发作超过两次,或出现呕血黑便、体重下降等警报症状,需及时进行胃镜和腹部超声检查。长期精神紧张者可通过正念呼吸调节自主神经功能,减少功能性胃肠症状的发生。

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