原发性血小板增多是一种骨髓增殖性肿瘤，主要表现为血小板计数持续增高，可能引发血栓或出血倾向。该病需通过血液检查、骨髓活检等确诊，治疗方式主要有羟基脲片、阿司匹林肠溶片、干扰素α-2b注射液等药物干预，严重时需采用血小板单采术。
1、羟基脲片羟基脲片通过抑制骨髓巨核细胞增殖降低血小板生成，适用于中高危患者。用药期间需监测血常规，可能出现骨髓抑制、胃肠道反应等副作用。该药对妊娠期禁用，肝肾功能不全者需调整剂量。
2、阿司匹林肠溶片阿司匹林肠溶片用于预防血栓形成，通过抑制血小板聚集发挥作用。常见不良反应包括消化道出血、过敏反应等。胃溃疡患者慎用，服药期间需观察有无黑便、牙龈出血等异常。
3、干扰素α-2b注射液干扰素α-2b注射液可调节免疫系统功能，抑制异常血小板增生。需皮下注射使用，可能引发流感样症状、甲状腺功能异常等。治疗期间需定期检查甲状腺功能和肝功能指标。
4、血小板单采术血小板单采术通过体外分离技术快速降低血小板计数，适用于急性血栓事件或血小板计数超过1000×10⁹/L的紧急情况。该操作需在专业血液中心进行，可能引起低钙血症、血管迷走神经反应等并发症。
5、生活管理患者应避免剧烈运动和外伤，减少出血风险。保持每日2000-3000毫升饮水量，预防血栓形成。饮食选择低脂高纤维食物，限制动物内脏等高嘌呤食物摄入。戒烟并控制血压血糖，定期进行血常规和凝血功能检测。
原发性血小板增多患者需终身随访，每3-6个月复查血常规。出现头痛、视物模糊等神经症状或肢体肿胀疼痛时需立即就医。日常避免使用非甾体抗炎药，注意观察皮肤黏膜出血点。妊娠期患者应提前与血液科医生制定个体化治疗方案，分娩时需多学科团队协作保障母婴安全。
