复禾问答 脊柱外科

我爸是脊髓型颈椎病,双手霍夫曼征阳性,脊髓有高信号点,所有医生都要我们做手术,但手术风险大,我想去门

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白玉树
白玉树 副主任医师
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张利勇
张利勇 副主任医师
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脊髓结核和椎管内结核瘤通常由结核分枝杆菌感染引起,可能与免疫力低下、结核病史、接触传染源等因素有关。

脊髓结核是结核分枝杆菌侵袭脊柱及周围组织导致的疾病,椎管内结核瘤则是结核菌在椎管内形成的肉芽肿性病变。两者均属于肺外结核的继发表现,常见于肺结核未规范治疗或免疫功能受损者。早期可能仅表现为低热、盗汗等结核中毒症状,随着病情进展可出现脊柱局部疼痛、活动受限。当病变压迫脊髓或神经根时,会引发下肢麻木无力、大小便功能障碍等神经损害症状,严重者可导致截瘫。影像学检查可见椎体破坏、椎间隙狭窄或椎管内占位性病变。

确诊后需严格遵医嘱进行抗结核治疗,常用药物包括异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等。日常需加强营养支持,避免剧烈运动加重脊柱负担。

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