视神经炎可能会发展为视神经萎缩。视神经炎是视神经的炎症性疾病，若未及时治疗或病情严重，可能导致视神经纤维损伤和萎缩。
视神经炎早期积极治疗通常可避免视神经萎缩。多数患者通过糖皮质激素冲击治疗能有效控制炎症，常用药物包括甲泼尼龙琥珀酸钠注射液、地塞米松磷酸钠注射液等。同时配合营养神经药物如甲钴胺片、维生素B1片有助于神经修复。及时干预后视力预后较好，视神经萎缩概率较低。
少数反复发作或重症视神经炎可能遗留视神经萎缩。多发性硬化相关的视神经炎患者复发风险较高，长期炎症会导致轴突不可逆损伤。缺血性视神经炎因血供障碍更易发生萎缩。这类患者除常规治疗外，需针对原发病进行免疫调节或改善循环治疗，但部分仍可能出现视野缺损、色觉异常等后遗症。
建议视神经炎患者发病后72小时内尽早就医，急性期严格遵医嘱用药，恢复期定期复查视神经OCT和视野检查。避免吸烟、过量饮酒等损伤视神经的因素，适量补充富含维生素B族的食物如燕麦、瘦肉等。若出现视力再次下降需立即就诊评估是否复发。
视神经炎可能会复发，但复发概率因人而异。视神经炎可能与感染、自身免疫疾病、遗传等因素有关，患者可能出现视力下降、眼球转动疼痛等症状。建议患者及时就医，在医生指导下进行规范治疗。
部分患者经过规范治疗后症状完全缓解且未遗留明显视功能损害，这类人群复发风险相对较低。复发风险与初始发病诱因是否持续存在密切相关，例如多发性硬化等基础疾病未控制时复发率较高。急性期及时使用糖皮质激素冲击治疗可降低复发概率，同时需排查潜在病因并针对性干预。
少数患者可能因遗传易感性或免疫系统持续异常导致反复发作，这类情况需要长期免疫调节治疗。妊娠期激素水平波动、近期病毒感染等可能诱发复发，患者出现视力再次下降或视野缺损时应立即就诊。对于既往有视神经炎发作史的人群，建议定期进行眼科随访和神经科评估。
视神经炎患者日常需避免过度用眼和强光刺激，保证充足睡眠有助于神经修复。饮食上可适当增加富含维生素B族的食物如全谷物、瘦肉等，避免吸烟和过量饮酒。若出现闪光感、色觉异常等前驱症状，应及时复查光学相干断层扫描和视野检查。
