在通常的情况下，代谢性碱中毒的患者会出现脑血管扩张。代谢性碱中毒导致脑血管扩张的机制是因为体内的酸丢失过多或者是体外进入碱过多的情况。这时患者会主要以碳酸氢根浓度过高，因此二氧化碳分压过高，在二氧化碳分压过高的时候，患者就会出现脑血管代偿性的扩张。此时，患者的呼吸会变得浅慢，因为脑血管扩张患者会表现出不同程度的躁动、兴奋、谵妄、嗜睡。严重时，还会因为呼吸过浅慢，而引起脑血管扩张程度剧烈，引发手足搐溺，腱反射亢进等情况。这些因素都因为碳酸氢盐在体内出现了大量的蓄积，引起二氧化碳的分压过高，氧分压过低，大脑细胞乏氧，引起脑血管扩张而引发。
