隐匿性肾炎通常不需要治疗是因为多数患者病情稳定且无明显症状,但需定期监测肾功能和尿常规变化。
隐匿性肾炎患者尿检异常主要表现为镜下血尿或轻度蛋白尿,通常无水肿、高血压等明显不适。这类患者肾脏病理改变较轻,肾小球滤过率长期保持稳定,疾病进展概率较低。部分患者可能终身保持稳定状态,过度干预反而可能增加心理负担和经济压力。临床观察发现,此类患者中仅少数会出现肾功能缓慢下降,通常与年龄增长、合并高血压或糖尿病等因素相关。
少数隐匿性肾炎患者可能出现病情进展,表现为蛋白尿持续增加或血肌酐升高。这种情况往往与未控制的感染、过度劳累或合并其他慢性病有关。对于24小时尿蛋白定量持续超过1克或出现肾功能下降趋势的患者,可能需要考虑进行肾穿刺活检明确病理类型,并根据结果决定是否启动免疫抑制剂治疗。
隐匿性肾炎患者应保持低盐优质蛋白饮食,每日食盐摄入量控制在5克以内,优先选择鱼肉、鸡蛋白等易吸收蛋白。避免剧烈运动和过度劳累,保证充足睡眠。每3-6个月复查尿常规和肾功能,监测血压变化。出现感冒、腹泻等感染症状时及时治疗,避免使用肾毒性药物。保持规律作息和良好心态对病情稳定有积极作用,如有异常指标变化应及时肾内科就诊评估。