下肢淋巴水肿主要表现为单侧或双侧下肢肿胀、皮肤增厚、肢体沉重感，可能伴随反复感染或纤维化。淋巴水肿通常由淋巴系统功能障碍引起，可分为原发性与继发性两类。
1、下肢肿胀早期表现为凹陷性水肿，按压后出现暂时性皮肤凹陷，常见于踝部或足背。可能与丝虫病、淋巴结清扫术后淋巴回流受阻有关，通常伴随肢体紧绷感。治疗需穿戴压力袜促进回流，严重时可遵医嘱使用地奥司明片、羟苯磺酸钙胶囊等改善微循环药物。
2、皮肤改变进展期出现皮肤增厚、粗糙如橘皮样，角质层过度增生。多因长期淋巴淤积导致结缔组织增生，可能合并真菌感染。建议每日用低敏沐浴露清洁后涂抹尿素软膏，继发感染时需使用盐酸特比萘芬乳膏等抗真菌药物。
3、肢体沉重患者常主诉下肢灌铅感或活动受限，晨轻暮重明显。与组织间隙蛋白质积聚引发渗透压改变有关，可能伴随静脉功能不全。可通过抬高患肢、低频空气波压力治疗缓解，药物可选七叶皂苷钠片辅助改善症状。
4、反复感染晚期易发生丹毒等细菌感染，表现为红肿热痛伴发热。淋巴液滞留导致局部免疫力下降，常见病原体为A组β溶血性链球菌。急性期需用注射用青霉素钠抗感染，慢性期可长期口服转移因子胶囊调节免疫。
5、纤维化硬化终末期出现非凹陷性硬肿，皮肤弹性丧失形成象皮肿。因慢性炎症导致胶原沉积，可能伴随关节活动障碍。需采用综合消肿疗法，必要时行淋巴管-静脉吻合术，药物可尝试积雪苷霜软膏抑制纤维化。
日常需避免久站久坐、蚊虫叮咬及皮肤损伤，控制体重并低盐饮食。每日进行踝泵运动及手法淋巴引流，选择无接缝棉质衣物减少摩擦。建议定期至血管外科或淋巴专科随访，急性感染发作须立即就医。长期管理需结合弹力绷带包扎与理疗仪器使用，延缓疾病进展。
