生化妊娠与宫外孕可通过妊娠组织位置及临床表现鉴别。
生化妊娠指受精卵未在子宫着床即发生流产,血HCG短暂升高后快速下降,超声检查无妊娠囊。宫外孕指受精卵在子宫外着床,常见于输卵管,血HCG上升缓慢或异常,超声可见附件区包块或盆腔积液。生化妊娠多表现为月经延迟后阴道出血,类似月经,腹痛轻微。宫外孕可能出现停经后不规则阴道出血,单侧下腹剧痛,严重时伴随休克。
生化妊娠通常无须特殊处理,观察出血情况即可。宫外孕需根据血HCG水平及包块大小选择药物治疗或手术,常用药物为甲氨蝶呤注射液,手术方式包括输卵管开窗术或切除术。宫外孕破裂可能导致腹腔内大出血,危及生命,需紧急就医。
出现异常妊娠症状应及时检查血HCG及超声,明确妊娠位置及状态,遵医嘱处理。