脑血栓与脑栓塞是两种不同的脑血管疾病，主要区别在于发病机制和病因。
脑血栓通常是由于动脉粥样硬化导致血管壁增厚、管腔狭窄，最终形成血栓堵塞血管。常见于中老年人，起病较缓慢，症状逐渐加重。脑栓塞则是由于心脏或其他部位的栓子脱落，随血流进入脑动脉造成堵塞。多见于房颤患者，起病突然，症状即刻达到高峰。
脑血栓患者常有高血压、糖尿病等基础疾病，早期可能表现为短暂性脑缺血发作。脑栓塞患者多有心脏病史，如风湿性心脏病、心房颤动等，发病前可能无任何征兆。影像学检查可帮助鉴别，脑血栓常见于大血管分支处，脑栓塞则多见于血管分叉部位。
预防脑血栓需控制血压、血糖和血脂，抗血小板药物如阿司匹林肠溶片可用于治疗。脑栓塞患者需抗凝治疗，如华法林钠片，同时处理原发心脏疾病。日常应保持低盐低脂饮食，适度运动，定期体检监测相关指标。
脑血栓预防药物主要有阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、华法林钠片等，需在医生指导下使用。
阿司匹林肠溶片通过抑制血小板聚集降低血栓形成概率，适用于动脉粥样硬化性心血管疾病的一级和二级预防。硫酸氢氯吡格雷片可阻断血小板活化通路，常用于支架术后或对阿司匹林不耐受患者。华法林钠片作为抗凝剂，通过干扰维生素K依赖的凝血因子合成，适用于房颤等导致的心源性血栓预防。这三类药物均需定期监测出血风险，胃肠道不适患者应配合护胃药物使用。合并高血压或糖尿病患者需同步控制基础疾病。
日常需保持低盐低脂饮食，避免剧烈情绪波动，遵医嘱定期复查凝血功能。
