小儿尿道下裂是否严重需根据分型判断，多数轻型病例通过手术可矫正，少数复杂型可能伴随其他泌尿系统畸形。尿道下裂的严重程度主要与尿道开口位置、阴茎弯曲程度、是否合并隐睾或腹股沟疝等因素有关。
轻型尿道下裂通常表现为尿道开口位于阴茎远端，阴茎下弯轻微或无弯曲，排尿功能基本正常。这类患儿在1-3岁接受尿道成形术后，多数可获得接近正常的阴茎外观和排尿功能。术后需注意保持会阴清洁，避免尿布疹和伤口感染，家长应定期随访观察排尿情况。
复杂型尿道下裂可能出现尿道开口位于阴囊或会阴部，伴有严重阴茎下弯，部分病例合并双侧隐睾或膀胱外翻。此类患儿可能存在排尿困难、尿路感染风险，成年后可能影响生育功能。治疗需分期手术矫正，必要时联合激素治疗，术后需长期监测泌尿系统发育情况。
建议家长发现患儿尿道开口异常时尽早就诊小儿泌尿外科，通过超声、尿流动力学等检查评估病情。日常生活中应选择宽松棉质内衣，避免局部摩擦刺激，术后遵医嘱进行尿道扩张护理。多数患儿经规范治疗后预后良好，心理疏导和青春期发育监测同样重要。
