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糖尿病老人便秘怎么办

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李峰
李峰 副主任医师
临汾市人民医院
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老年人便秘可遵医嘱使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、麻仁润肠丸、双歧杆菌三联活菌散、开塞露等药物。便秘可能与胃肠功能减弱、膳食纤维摄入不足、药物副作用、肠道菌群失衡、慢性疾病等因素有关,需根据具体病因选择药物并配合生活方式调整。

一、乳果糖口服溶液

乳果糖口服溶液是一种渗透性泻药,通过增加肠道内水分软化粪便,适用于老年慢性便秘患者。该药不被肠道吸收,长期使用安全性较高,但糖尿病患者需谨慎。常见不良反应为腹胀,通常可自行缓解。

二、聚乙二醇4000散

聚乙二醇4000散通过氢键固定水分使粪便体积增大,促进肠蠕动,适用于功能性便秘。该药不改变肠道pH值,不影响电解质平衡,适合心肾功能不全的老年人。建议晨起空腹服用,需配合足量饮水。

三、麻仁润肠丸

麻仁润肠丸为中成药,含火麻仁、苦杏仁等成分,具有润肠通便功效,适用于阴虚肠燥型便秘。服药期间忌食辛辣油腻,脾胃虚寒者慎用。该药作用温和,适合轻度便秘的长期调理。

四、双歧杆菌三联活菌散

双歧杆菌三联活菌散可调节肠道菌群平衡,改善因菌群失调导致的便秘腹胀。需用温水送服避免高温破坏活性,不宜与抗生素同服。对乳制品过敏者应选择不含乳糖的益生菌制剂。

五、开塞露

开塞露通过甘油刺激肠壁引发排便反射,适用于急性粪便嵌顿的临时缓解。长期使用可能产生依赖性,不建议作为常规治疗手段。使用时需侧卧姿势缓慢注入,保留5-10分钟后排便。

老年便秘患者除药物治疗外,每日应保证1500-2000毫升饮水,增加全谷物、西蓝花等富含膳食纤维的食物摄入,养成定时排便习惯。适度进行腹部按摩及散步等运动,避免久坐。合并高血压、糖尿病等慢性病者需告知医生用药史,防止药物相互作用。若便秘伴随体重下降、便血等症状应及时就医排查器质性疾病。

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