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睡眠呼吸暂停低通气停综合征严重吗

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马保海
马保海 副主任医师
潍坊市妇幼保健院
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过敏性鼻炎不通气可通过鼻腔冲洗、抗组胺药物、鼻用糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂、免疫治疗等方式缓解。过敏性鼻炎通常由花粉、尘螨、动物皮屑、霉菌、冷空气等因素引起。

1、鼻腔冲洗

使用生理盐水或海盐水冲洗鼻腔有助于清除过敏原和分泌物,减轻鼻黏膜水肿。冲洗时选择专用洗鼻器,水温接近体温,每日重复进行1-2次。该方法对孕妇和儿童安全性较高,但冲洗力度过猛可能导致中耳炎。

2、抗组胺药物

氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等第二代抗组胺药能阻断组胺受体,快速缓解打喷嚏和鼻痒症状。这类药物嗜睡副作用较轻,但青光眼患者需谨慎使用。部分鼻用抗组胺喷雾剂如氮卓斯汀可直接作用于鼻腔。

3、鼻用糖皮质激素

丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂等能有效抑制炎症反应,改善鼻塞症状。需连续使用2-3天方显效,长期使用可能引起鼻腔干燥。使用时应朝鼻腔外侧壁喷射,避免直接喷向鼻中隔。

4、白三烯受体拮抗剂

孟鲁司特钠通过抑制白三烯的致炎作用,特别适合伴有哮喘的过敏性鼻炎患者。该药需每晚规律服用,常见不良反应包括头痛和胃肠道不适。与抗组胺药联用可增强疗效。

5、免疫治疗

舌下含服或皮下注射过敏原提取物,通过逐步增加剂量诱导免疫耐受。疗程通常持续3-5年,对尘螨过敏者有效率较高。治疗初期可能出现局部红肿,严重哮喘发作期不宜进行。

过敏性鼻炎患者应保持室内清洁,定期更换床单被罩,使用防螨面料寝具。外出时佩戴防护口罩,避免接触已知过敏原。饮食上可增加富含维生素C和欧米伽3脂肪酸的食物,如柑橘类水果和深海鱼。坚持用冷水洗脸有助于增强鼻黏膜抵抗力,但冬季需注意保暖。症状持续加重或出现脓性分泌物时,应及时到耳鼻喉科就诊评估是否合并鼻窦炎。

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