治疗前列腺增生的进口药物主要有非那雄胺、坦索罗辛、度他雄胺等。这些药物通过不同机制改善排尿困难、尿频等症状,需在医生指导下根据病情选择。
1、非那雄胺:
非那雄胺属于5α-还原酶抑制剂,通过抑制睾酮转化为二氢睾酮,缩小前列腺体积。适用于中重度前列腺增生患者,需连续服用3-6个月见效。可能出现性功能障碍等不良反应,长期使用需监测前列腺特异性抗原水平。
2、坦索罗辛:
坦索罗辛是高选择性α1受体阻滞剂,通过松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌改善排尿症状。起效较快,常见副作用包括头晕、体位性低血压。合并高血压患者使用时需注意血压监测,避免与降压药产生协同作用。
3、度他雄胺:
度他雄胺为双效5α-还原酶抑制剂,同时抑制Ⅰ型和Ⅱ型同工酶,缩小前列腺效果更显著。适用于前列腺体积显著增大的患者,需注意肝功能异常者慎用。治疗期间需定期复查前列腺体积和尿流率。
4、阿夫唑嗪:
阿夫唑嗪是短效α1受体阻滞剂,可快速缓解排尿困难症状。每日需分次服用,常见不良反应包括头痛、乏力。心血管疾病患者使用时需警惕直立性低血压风险,建议首次剂量减半。
5、西洛多辛:
西洛多辛是超选择性α1A受体阻滞剂,针对前列腺组织作用更强,全身副作用较少。适用于合并心血管疾病的前列腺增生患者,需注意可能出现的射精功能障碍。不建议与强效CYP3A4抑制剂联用。
前列腺增生患者除药物治疗外,需限制晚间液体摄入以减少夜尿,避免饮酒及辛辣食物刺激。适度进行盆底肌训练可改善排尿控制,骑自行车等运动需注意座椅压迫。定期复查尿常规、残余尿量及肾功能,症状加重或出现血尿、尿潴留时需及时就医评估手术指征。保持规律作息与情绪稳定有助于延缓病情进展。