脑膜瘤手术方式需根据肿瘤位置和大小决定,主要包括微创手术和开颅手术两种。
1、微创手术:
适用于体积较小、位置表浅的脑膜瘤。通过神经内镜或显微镜辅助,经鼻腔或小骨窗入路切除肿瘤。创伤小、恢复快,住院时间通常缩短至3-5天。但要求肿瘤直径一般不超过3厘米,且与重要血管神经无紧密粘连。
2、开颅手术:
针对大型、深部或侵袭性生长的脑膜瘤。需切开颅骨充分暴露术野,完整切除肿瘤并处理受累硬脑膜。手术时间约4-6小时,术后需在重症监护室观察1-2天。适用于颅底、矢状窦旁等特殊部位的肿瘤。
3、术前评估:
通过头颅核磁共振明确肿瘤大小、位置及与周围组织关系。脑血管造影评估血供情况,神经电生理检查定位功能区。这些检查结果直接影响手术方式选择。
4、术后恢复:
微创手术患者1周后可恢复轻工作,开颅手术需1-3个月康复期。常见并发症包括脑水肿、癫痫发作等,需定期复查头颅CT。部分患者需辅助放疗控制残留病灶。
5、复发预防:
术后每6-12个月需复查核磁共振。避免头部外伤,控制高血压等危险因素。补充维生素B族营养神经,适度进行平衡训练改善前庭功能。
术后饮食宜选择高蛋白、高纤维食物促进伤口愈合,如鱼肉、燕麦等。避免辛辣刺激食物。康复期可进行散步、太极等低强度运动,3个月内禁止游泳、球类等剧烈活动。保持规律作息,出现头痛呕吐等异常症状需立即就医。