肩周炎可通过典型症状和体征初步判断，主要表现为肩关节疼痛、活动受限、夜间痛加重。诊断依据包括疼痛特点、活动范围测试、影像学检查等。
1、疼痛特点：
肩周炎疼痛多位于肩关节前外侧，呈持续性钝痛，在抬臂、后伸等动作时加剧。典型表现为夜间静息痛，患者常因疼痛无法侧卧压迫患侧。疼痛可能放射至颈部或上臂，但不超过肘关节。
2、活动受限：
肩关节主动和被动活动均受限，以外展、外旋、后伸动作最明显。患者可能出现"扛肩"现象，即抬臂时需耸肩代偿。严重时无法完成梳头、系背扣等日常动作，病程较长者可出现肌肉萎缩。
3、压痛点检查：
肩关节周围存在典型压痛点，多见于肱骨大结节、肩峰下、喙突等部位。肩胛骨内侧缘也可能出现牵涉性压痛。压痛程度与炎症活动度相关，急性期压痛明显伴局部皮温升高。
4、特殊体征测试：
Neer征和Hawkins试验是常用检查方法。Neer征阳性表现为被动前屈上举时诱发疼痛；Hawkins试验阳性为肩关节内旋时产生疼痛。这些测试对肩袖损伤有鉴别价值，准确率可达80％以上。
5、影像学评估：
X线检查主要用于排除骨折、骨关节炎等疾病。超声可显示肩袖完整性，MRI能清晰显示关节囊增厚和周围软组织炎症。但影像学表现需与临床症状结合判断，部分早期患者影像学可能无异常。
建议出现疑似症状时避免自行处理，及时就医明确诊断。日常生活中注意保持肩部保暖，避免提重物和过度使用患肢。可进行钟摆练习等温和康复训练，疼痛期减少炒菜、擦窗等需要抬臂的家务活动。睡眠时在患侧肩下垫软枕保持功能位，急性期可短时间使用护肩固定。饮食上适当增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类，有助于缓解关节炎症反应。
尿路结石可通过典型症状、影像学检查及尿液分析综合判断。主要判断依据有排尿疼痛、血尿、影像学阳性结果、尿液结晶检出及既往病史。
1、排尿疼痛：
尿路结石典型表现为突发性腰部或下腹部绞痛，疼痛可沿输尿管向会阴部放射。结石移动时可能刺激尿路黏膜，引发阵发性剧痛，常伴有排尿灼热感。疼痛程度与结石大小无直接关联，小结石在移动时可能引发更剧烈疼痛。
2、血尿症状：
约90％尿路结石患者会出现肉眼或镜下血尿。结石摩擦尿路上皮导致毛细血管破裂，尿液可呈现洗肉水样或茶色。需注意无痛性血尿需排除肿瘤可能，建议出现血尿时及时就医检查。
3、影像学检查：
超声检查能发现直径大于5毫米的结石，对肾盂积水敏感度高。CT平扫是诊断金标准，可检出95％以上的结石，并能准确定位结石大小与位置。X线检查对尿酸结石检出率较低。
4、尿液结晶：
尿常规检查发现草酸钙、磷酸钙或尿酸结晶时提示结石风险。24小时尿液成分分析可测定钙、草酸、尿酸等成石物质含量，有助于判断结石类型及复发风险。
5、病史特征：
既往有结石病史者复发率高达50％。长期高蛋白饮食、饮水不足、高温作业等职业因素会增加患病风险。代谢性疾病如甲状旁腺功能亢进也易继发尿路结石。
建议每日饮水2000毫升以上，避免浓茶、咖啡及高草酸食物。适度跳跃运动有助于小结石排出，但直径超过6毫米的结石需就医处理。出现发热、持续腰痛或无尿等紧急情况时需立即就诊，警惕尿路梗阻引发肾功能损害。定期复查尿液及超声能有效监测结石复发情况。
