老年人呼吸重、气喘可能与心肺功能下降、慢性疾病或环境因素有关，需排查慢性阻塞性肺病、心力衰竭等疾病。
1. 心肺功能衰退
年龄增长导致肺弹性下降、肺泡表面积减少，心脏泵血能力减弱。轻微活动时可能出现代偿性呼吸加深加快，表现为呼吸粗重。建议进行肺功能检查，日常可尝试腹式呼吸训练：平躺时一手放腹部，吸气时腹部鼓起，呼气时缓慢收缩，每天练习10分钟。
2. 慢性呼吸道疾病
慢性支气管炎患者气道分泌物增多，肺气肿患者肺泡结构破坏，都会加重呼吸负担。典型表现为晨起咳嗽、咳痰伴喘息。药物治疗包括支气管扩张剂如沙丁胺醇气雾剂、抗胆碱能药物噻托溴铵，严重时需氧疗。居家应保持空气湿度40％-60％，避免油烟刺激。
3. 心血管问题
左心衰竭时肺循环淤血会影响气体交换，冠心病患者心肌缺血也会引发呼吸困难。特征为平卧时气喘加重，需垫高枕头睡眠。常用药物包括利尿剂呋塞米、β受体阻滞剂美托洛尔。每日监测体重变化，三天内增长2公斤需就医。
4. 贫血或代谢异常
血红蛋白低于110g/L时组织供氧不足，甲状腺功能亢进时代谢率增高，都会加速呼吸频率。需要血常规和甲状腺功能检测确诊。缺铁性贫血可补充琥珀酸亚铁片配合维生素C，甲亢患者需服用甲巯咪唑。饮食增加瘦肉、动物肝脏摄入。
5. 环境与心理因素
PM2.5超标会刺激呼吸道，焦虑状态可能出现过度换气综合征。雾霾天减少外出并使用空气净化器，焦虑引发的呼吸急促可用纸袋罩住口鼻呼吸，增加血液中二氧化碳浓度缓解症状。
老年人出现持续性气喘应及时做胸部CT、心电图、BNP检测，夜间突发呼吸困难伴粉红色泡沫痰提示急性心衰，需立即拨打急救电话。稳定期患者建议接种肺炎疫苗和流感疫苗，每周进行太极拳等低强度运动。
走几步路心跳加速气喘可能由缺乏运动、贫血、甲状腺功能亢进、慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭等原因引起。
1、缺乏运动：长期久坐或缺乏锻炼会导致心肺功能下降，轻微活动时心脏需加速泵血以满足供氧需求。建议从低强度有氧运动开始逐步提升体能，如快走、游泳。
2、贫血：血红蛋白不足时血液携氧能力降低，常见于缺铁性贫血。患者可能伴随面色苍白、乏力，需通过血常规确诊并补充铁剂、维生素B12等造血原料。
3、甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多会加快新陈代谢，引发心悸、多汗、体重下降。需进行甲状腺功能检查，常用甲巯咪唑等抗甲状腺药物控制。
4、慢性阻塞性肺疾病：气道阻塞导致通气功能障碍，活动后易出现呼吸困难。典型症状包括慢性咳嗽、咳痰，需通过肺功能检查确诊，常用支气管扩张剂改善通气。
5、心力衰竭：心脏泵血功能减退时，轻微活动即可诱发气促、下肢水肿。常见病因包括冠心病、高血压，需通过心脏超声评估心功能，常用利尿剂、β受体阻滞剂治疗。
日常应注意监测静息与活动后心率变化，避免突然剧烈运动。饮食上多摄入富含铁元素的动物肝脏、菠菜，合并高血压者需限制钠盐摄入。建议每周进行3-5次30分钟的中等强度有氧运动，运动时心率控制在220-年龄×60％-70％范围内。若症状持续加重或伴随胸痛、晕厥，需及时进行心电图、胸部CT等专科检查。
