牙髓炎可能会引起牙龈肿痛，但并非所有患者都会出现这一症状。
牙髓炎是牙髓组织的炎症，通常由龋齿、牙齿外伤或牙周病引起。当炎症局限于牙髓内部时，患者主要表现为牙齿剧烈疼痛，尤其是夜间痛和冷热刺激痛，此时牙龈可能无明显肿胀。随着炎症扩散至根尖周围组织，可能引发根尖周炎，导致牙龈红肿、压痛甚至面部肿胀。部分患者还会出现牙齿松动、咬合不适等症状。
对于未及时治疗的牙髓炎，炎症可能通过根尖孔向周围扩散，刺激牙龈组织产生红肿热痛等反应。这种情况多见于急性化脓性牙髓炎或慢性牙髓炎急性发作时。牙髓炎合并牙龈肿痛的患者需警惕感染扩散风险，可能出现发热、淋巴结肿大等全身症状。
建议出现牙髓炎症状时避免咀嚼硬物，用淡盐水漱口保持口腔清洁，并尽快到口腔科进行根管治疗等专业干预。
牙髓炎疼痛可通过冷敷、盐水漱口、口服止痛药、开髓引流、根管治疗、拔牙等方式缓解。
冷敷能够收缩血管减轻局部肿胀和疼痛，适合急性发作期暂时缓解症状。盐水漱口利用渗透压原理减少组织渗出，同时抑制细菌繁殖。口服布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药可阻断前列腺素合成达到镇痛效果。开髓引流通过钻开髓腔释放压力，适用于化脓性牙髓炎的急诊处理。根管治疗能彻底清除感染源，通过预备根管、消毒灭菌、严密充填来保留患牙。对于无法保留的严重病变牙齿，拔除后安装义齿可永久消除病灶。
建议避免咬硬物和过冷过热饮食，发作期间选择温软食物，及时口腔科就诊评估治疗方案。
