大便完肛门外翻可能是痔疮脱垂或直肠脱垂的表现，通常由腹压增高、盆底肌松弛、长期便秘、妊娠分娩或慢性咳嗽等因素引起，可通过手法复位、药物治疗或手术等方式改善。
1、腹压增高长期用力排便、慢性咳嗽或重体力劳动会导致腹腔压力持续升高，推动直肠黏膜下移。患者可能伴随肛门坠胀感，排便时可见紫红色肿物脱出。急性期可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、太宁复方角菜酸酯栓等外用药缓解，配合温水坐浴促进局部血液循环。
2、盆底肌松弛年龄增长或多次分娩可能造成盆底肌肉韧带松弛，肛门括约肌收缩功能减弱。脱出物多呈环状，严重时需用手托回。可进行提肛运动锻炼，每日收缩肛门50-100次，必要时使用补中益气丸调节中气下陷。
3、长期便秘粪便干硬需用力排出时，直肠黏膜易与肌层分离。常见排便后肛门有核桃大小肿物，表面可见放射状皱襞。建议增加膳食纤维摄入，口服乳果糖口服溶液软化粪便，避免久蹲厕所。
4、妊娠分娩孕期子宫压迫及分娩时的强力努责可能损伤肛垫支持结构。产后女性多见排便时肛门肿物脱出，伴少量出血。可使用孕产妇专用痔疮膏如肤痔清软膏，哺乳期禁用含麝香成分药物。
5、直肠脱垂直肠全层脱出时可见同心圆状黏膜皱襞，严重者需手术治疗。轻症可尝试注射硬化剂如消痔灵注射液，配合口服地奥司明片改善静脉回流。需与环状混合痔鉴别，肠镜检查排除肿瘤可能。
日常应保持每日定时排便习惯，避免久坐久站，每次如厕不超过5分钟。饮食注意补充木耳、燕麦等富含膳食纤维食物，每日饮水量不少于1500毫升。急性发作期可用无花果叶煎水熏洗，若脱出物无法回纳或出现嵌顿坏死需立即就医。术后患者需定期复查肛门功能，防止复发。
女性肛门外翻通常由直肠脱垂、盆底肌功能障碍、长期便秘、分娩损伤及慢性腹压增高等原因引起。肛门外翻主要表现为肛门周围组织外翻、排便困难、肛门坠胀感等症状，可通过盆底肌训练、药物治疗或手术修复等方式干预。
1、直肠脱垂直肠脱垂是肛门外翻的常见原因，可能与盆底肌肉松弛、直肠周围支持组织薄弱有关。患者常伴随肛门突出肿物、排便不尽感，严重时需手法复位。轻中度脱垂可遵医嘱使用补中益气丸、地奥司明片等药物改善血液循环，重度需行直肠悬吊术或肛门环缩术。
2、盆底肌功能障碍妊娠分娩或年龄增长可能导致盆底肌群松弛，失去对直肠的支撑作用。这类患者易出现肛门坠胀、尿失禁等症状。建议进行凯格尔运动增强肌力，必要时使用盆底电刺激治疗。若合并直肠前突，可考虑使用乳果糖口服溶液缓解排便压力。
3、长期便秘排便时过度用力会导致肛管黏膜下移，逐渐形成外翻。此类患者多有粪便干结、排便时间延长史。日常需增加膳食纤维摄入，必要时短期使用开塞露或聚乙二醇4000散软化粪便。反复发作可能需行肛门成形术修复松弛组织。
4、分娩损伤经阴道分娩可能造成会阴撕裂或肛提肌损伤，尤其多见于胎儿过大或急产情况。产后早期表现为肛门控便能力下降，后期可能发展为完全性外翻。建议产后42天进行盆底功能评估，损伤严重者需行会阴修补术联合肛门括约肌重建。
5、慢性腹压增高长期咳嗽、重体力劳动或肥胖等因素持续增加腹压，可能迫使直肠向肛门外移位。患者常伴有痔疮脱出症状。控制原发病因后，可配合使用马应龙麝香痔疮膏缓解局部水肿，必要时行痔上黏膜环切术减轻脱垂。
日常应避免久蹲久坐，排便时间控制在5分钟内，每日温水坐浴1-2次促进血液循环。饮食需保证每日25克以上膳食纤维摄入，推荐食用火龙果、燕麦等食物。若外翻组织无法自行回纳或出现嵌顿疼痛，须立即就医防止组织坏死。产后女性建议在医生指导下进行3-6个月盆底康复训练。
