眼底病变可通过生活干预、药物治疗、激光治疗、玻璃体切割术、视网膜复位术等方式治疗。眼底病变可能与糖尿病、高血压、视网膜血管阻塞、黄斑变性、视网膜脱离等因素有关，通常表现为视力下降、视物变形、视野缺损、飞蚊症、闪光感等症状。
1、生活干预控制血糖血压有助于延缓糖尿病视网膜病变或高血压视网膜病变的进展。每日监测血糖血压值，将空腹血糖控制在合理范围，血压维持在稳定水平。减少高糖高盐饮食，增加深色蔬菜和深海鱼类摄入，补充叶黄素和玉米黄质等护眼营养素。避免剧烈运动和重体力劳动，防止眼底出血或视网膜脱落加重。
2、药物治疗抗血管内皮生长因子药物如雷珠单抗注射液可抑制黄斑区异常血管增生，改善湿性年龄相关性黄斑变性的视力。糖皮质激素如曲安奈德眼用混悬液能减轻糖尿病黄斑水肿的炎症反应。改善微循环药物如羟苯磺酸钙胶囊适用于视网膜静脉阻塞引起的出血和渗出。使用药物需严格遵循医嘱，定期复查眼底造影评估疗效。
3、激光治疗全视网膜光凝术通过激光封闭缺血缺氧区域，阻止糖尿病视网膜病变新生血管形成。黄斑格栅样光凝能减轻慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变的水肿。激光治疗前需散瞳检查，术后可能出现暂时性视物模糊或暗点，需避免强光刺激并按时使用抗生素眼药水预防感染。
4、玻璃体切割术微创玻璃体切除术可清除糖尿病增殖期玻璃体积血，解除视网膜前膜牵拉。手术采用25G或27G超细器械经结膜切口进入眼内，联合气液交换或硅油填充稳定视网膜。术后需保持特定体位使气泡或硅油顶压视网膜，定期测量眼压并观察角膜透明度。
5、视网膜复位术孔源性视网膜脱离需行巩膜外垫压术联合冷冻或激光封堵裂孔。复杂病例可能采用玻璃体切割联合长效气体或硅油内填充，使脱离的视网膜重新贴附。术后三个月内避免高空飞行和潜水，防止眼内气体膨胀导致并发症。高度近视患者需每年散瞳查眼底，早期发现视网膜变性区或干性裂孔。
眼底病变患者应每3-6个月进行散瞳眼底检查，糖尿病者需同步监测糖化血红蛋白。佩戴防蓝光眼镜减少电子屏幕损伤，阅读时保证充足照明。突发视力骤降、视野缺损或闪光感加剧时须立即就诊。保持规律作息和适度运动，戒烟限酒有助于维持眼部微循环。合理膳食可多选择蓝莓、胡萝卜、菠菜等富含抗氧化物质的食物。
糖尿病人眼睛黄斑病变可通过控制血糖、药物治疗、激光治疗、玻璃体注射、手术治疗等方式干预。黄斑病变通常由长期高血糖导致视网膜微血管损伤引起，表现为视力下降、视物变形等症状。
1、控制血糖严格监测并维持血糖稳定是基础治疗措施。通过饮食调整减少高糖食物摄入，配合规律运动帮助改善胰岛素敏感性。必要时遵医嘱使用胰岛素注射液或二甲双胍片等降糖药物，延缓视网膜病变进展。
2、药物治疗羟苯磺酸钙胶囊可改善视网膜微循环，延缓黄斑水肿发展。雷珠单抗注射液通过抑制血管内皮生长因子减轻渗出性病变。部分患者可联合使用银杏叶提取物片辅助改善眼底供血。
3、激光治疗针对黄斑区渗漏或新生血管，采用局灶性激光光凝术封闭异常血管。对于弥漫性水肿可实施格栅样光凝，减少液体渗漏。激光治疗需分次进行，术后可能出现短暂视力模糊。
4、玻璃体注射康柏西普眼用注射液直接注入玻璃体腔，快速抑制血管增生。阿柏西普眼内注射溶液适用于顽固性黄斑水肿，每4-6周重复注射。治疗期间需密切监测眼压及感染迹象。
5、手术治疗玻璃体切割术适用于严重玻璃体出血或牵拉性视网膜脱离。术中联合剥除黄斑前膜或内界膜，术后配合气体填充。晚期患者可考虑黄斑转位术，但存在视野缺损风险。
糖尿病患者应每3-6个月进行眼底检查，早期发现病变可显著提高治疗效果。日常需避免剧烈运动及长时间用眼，佩戴防蓝光眼镜减少光损伤。饮食注意补充叶黄素、玉米黄质等视网膜保护成分，如深色蔬菜、蛋黄等。出现突然视力下降或视野缺损时须立即就医。
