肾小管受损可能导致肌酐值升高，但并非所有情况都会出现这种变化。肌酐值升高通常与肾小球滤过功能下降有关，而肾小管损伤可能通过影响肌酐排泄间接导致数值异常。
肾小管主要负责重吸收和分泌功能，其结构损伤可能干扰肌酐的分泌过程。当肾小管上皮细胞受损时，肌酐通过肾小管排入尿液的途径受阻，可能导致血液中肌酐蓄积。这种情况常见于急性肾小管坏死、药物性肾损伤或重金属中毒等疾病，患者往往同时伴有尿量减少、尿液颜色加深等表现。实验室检查除血肌酐升高外，尿β2微球蛋白、尿视黄醇结合蛋白等肾小管标志物也会出现异常。
部分肾小管损伤可能不会显著影响肌酐值。当损伤仅涉及重吸收功能而分泌功能保留时，肌酐仍可通过肾小管正常排出。轻度肾小管炎症或间质性肾炎早期，患者可能出现夜尿增多、低比重尿等肾小管功能紊乱症状，但血肌酐可能维持在正常范围。这种情况下需通过尿浓缩稀释试验或尿氨基酸检测等专项检查评估肾小管功能。
建议出现排尿异常或水肿症状时及时检测肾功能和尿常规，必要时进行肾脏超声或肾穿刺活检。日常应避免滥用肾毒性药物，控制血压血糖在合理范围，每日饮水量保持在2000毫升左右有助于维持肾脏灌注。肾功能异常者需限制高钾高磷食物摄入，定期监测电解质平衡。
