肾病综合征的常见原因包括遗传、环境、生理、外伤及病理因素,治疗需根据具体病因进行药物、饮食及生活方式调整。遗传因素中,某些基因突变可能导致肾脏功能异常,如家族性肾病综合征;环境因素如长期接触重金属或化学物质可能损害肾脏;生理因素包括高血压、糖尿病等慢性疾病对肾脏的长期损害;外伤如严重肾损伤可能引发肾病综合征;病理因素则涉及多种肾脏疾病,如肾小球肾炎、糖尿病肾病等。治疗方面,药物治疗包括使用糖皮质激素、免疫抑制剂等控制炎症和免疫反应;饮食调整需限制盐分和蛋白质摄入,以减轻肾脏负担;生活方式上应避免过度劳累,保持适量运动。对于严重病例,可能需要透析或肾移植等手术治疗。定期体检和早期干预是预防肾病综合征的关键,建议高危人群定期进行肾功能检查,及时发现并处理潜在问题。
肾病综合征患儿饮食需注意低盐、优质蛋白、控制水分、低脂及适量热量摄入,以减轻肾脏负担并促进康复。
1、低盐饮食:
每日食盐摄入量需控制在2-3克以内,避免腌制食品、加工食品等高钠食物。过量钠盐会加重水肿和高血压,患儿可选择新鲜食材烹饪,使用香料替代部分盐分调味。
2、优质蛋白补充:
优先选择鸡蛋、鱼肉、瘦肉等生物价高的动物蛋白,每日每公斤体重摄入1-1.2克。大量蛋白尿会导致低蛋白血症,但过量蛋白质可能增加肾小球滤过压力,需在医生指导下调整。
3、水分控制:
根据尿量、水肿程度调整饮水量,通常以前一日尿量加500毫升为宜。严重水肿期需严格限水,使用带刻度的水杯记录,避免汤粥等隐性水分摄入。
4、低脂饮食:
限制动物内脏、油炸食品摄入,烹调选用植物油。高脂血症是常见并发症,可增加富含ω-3脂肪酸的深海鱼类,如三文鱼、鲭鱼等,每周2-3次。
5、热量保障:
每日热量需达到每公斤体重30-35千卡,以碳水化合物为主。长期激素治疗可能引发代谢紊乱,可选用藕粉、麦淀粉等低蛋白主食,搭配新鲜蔬果补充维生素。
患儿饮食需根据24小时尿蛋白定量、血白蛋白等指标动态调整,定期监测电解质。烹饪方式以蒸煮炖为主,避免烧烤煎炸。可记录饮食日记帮助营养师评估,合并高血压时需增加富钾食物如香蕉、土豆,但出现少尿或无尿时应限制钾摄入。适当补充维生素D和钙剂预防骨质疏松,注意分餐制避免感染风险。