脑梗塞致闭锁综合征患者需要专业护理与康复支持。
闭锁综合征患者由于脑干受损导致全身瘫痪但意识清醒,护理需重点关注呼吸道管理、营养支持和皮肤护理。保持呼吸道通畅是首要任务,需定期翻身拍背促进排痰,必要时使用吸痰设备。营养支持可通过鼻饲管或胃造瘘管给予均衡流质饮食,防止误吸和营养不良。皮肤护理需每2小时翻身一次并使用减压垫,避免压疮发生。康复训练应在病情稳定后尽早开始,包括被动关节活动、吞咽功能训练和眼球运动训练,帮助改善功能。心理护理同样重要,可通过眼球上下运动建立沟通方式,减轻患者焦虑抑郁情绪。
日常护理中需密切观察生命体征变化,定期评估吞咽功能和营养状况,预防肺部感染和泌尿系统感染等并发症。
脑梗塞二次复发可能导致神经功能缺损加重、认知障碍或死亡等严重后果。
脑梗塞复发时,缺血区域扩大或新发梗死灶会进一步损伤脑组织。常见表现为原有肢体瘫痪程度加深,出现吞咽困难、失语等新症状。部分患者可能出现血管性痴呆,表现为记忆力减退、定向力障碍。大面积梗死或脑干受累时可引发脑疝,直接危及生命。复发还会增加肺部感染、深静脉血栓等并发症风险,住院时间延长。
既往有高血压、糖尿病等基础疾病控制不佳的患者复发概率较高。心房颤动患者若未规范抗凝,心源性栓塞导致的复发后果更严重。吸烟、酗酒等不良生活习惯会加速动脉粥样硬化进程。建议定期监测血压血糖,遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等二级预防药物,保持低盐低脂饮食和适度运动。