小孩摔后脑勺后，若出现头痛、呕吐、意识模糊等症状，可能提示脑震荡。脑震荡属于轻度创伤性脑损伤，需结合症状表现和医学检查综合判断。
1、症状观察家长需密切观察孩子是否出现头痛持续加重、反复呕吐、嗜睡或烦躁不安。典型脑震荡症状包括短暂意识丧失、对受伤过程记忆模糊、平衡障碍等。若出现瞳孔大小不等、抽搐发作或肢体无力，需立即就医。
2、行为评估家长需注意孩子认知功能变化，如反应迟钝、言语混乱、注意力不集中。婴幼儿可能表现为异常哭闹、拒食或睡眠规律改变。建议家长用简单问题测试孩子定向力，如询问姓名、地点等基本信息。
3、体格检查医生会进行神经系统查体，包括瞳孔反射、肌力测试和平衡协调性评估。常用儿童脑震荡评估工具如SCAT5有助于量化症状严重程度。检查可能发现眼球震颤或轻微共济失调等异常体征。
4、影像学检查CT扫描主要用于排除颅骨骨折或颅内出血等严重损伤，通常不作为脑震荡常规诊断手段。MRI对弥漫性轴索损伤更敏感，适用于持续症状超过1个月的患儿。影像学检查需严格遵循临床指征。
5、动态监测家长需记录症状变化轨迹，包括睡眠质量、情绪波动和学习能力。脑震荡后症状可能延迟出现，建议伤后24-48小时内每2小时观察1次。学校返校计划需逐步增加认知负荷，避免过早恢复剧烈运动。
受伤后24小时内应避免使用非甾体抗炎药，可遵医嘱使用对乙酰氨基酚口服溶液缓解头痛。保持环境安静昏暗，限制电子屏幕使用时间。2周内避免体育活动，恢复期补充富含欧米伽3脂肪酸的鱼类和坚果。若出现新发症状或原有症状加重，需立即复诊评估。
