气道高反应性不一定是哮喘，但它是哮喘的核心特征之一。气道高反应性可能与支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、过敏性鼻炎、呼吸道感染、胃食管反流等因素有关。
1、支气管哮喘支气管哮喘患者的气道存在慢性炎症，导致气道平滑肌收缩和黏液分泌增多。这类患者接触冷空气、花粉等刺激物时，易出现喘息和呼吸困难。治疗需遵医嘱使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂等药物控制炎症，孟鲁司特钠片可辅助缓解症状。
2、慢性阻塞性肺疾病长期吸烟或空气污染可破坏肺泡结构，导致气道重塑和持续性气流受限。患者除气道高反应性外，多伴有咳嗽咳痰。常用药物包括噻托溴铵粉雾剂、沙丁胺醇气雾剂，急性加重期可能需要氨溴索注射液化痰。
3、过敏性鼻炎鼻黏膜炎症反应可能通过鼻-支气管反射诱发气道高反应，表现为鼻痒喷嚏后出现胸闷。鼻腔冲洗可减少过敏原接触，氯雷他定片联合丙酸氟替卡松鼻喷雾剂能有效控制症状。这类患者需注意避免接触尘螨等常见过敏原。
4、呼吸道感染病毒或细菌感染可引起暂时性气道高反应，多见于感冒后持续干咳。急性期可使用连花清瘟胶囊等抗病毒药物，细菌感染需用阿莫西林克拉维酸钾片。感染控制后气道反应性多可逐渐恢复，但需警惕发展为慢性咳嗽。
5、胃食管反流胃酸刺激食管迷走神经可引发支气管收缩，表现为夜间平卧时咳嗽加重。奥美拉唑肠溶胶囊能抑制胃酸分泌，铝碳酸镁咀嚼片可中和胃酸。患者应避免睡前进食，睡眠时抬高床头有助于减少反流。
存在气道高反应性的人群需定期进行肺功能检查，日常生活中应戒烟并避免接触二手烟。保持居住环境通风干燥，使用空气净化器减少室内污染物。冬季外出佩戴口罩可降低冷空气刺激，适度进行腹式呼吸训练能改善肺功能。若反复出现喘息或运动后呼吸困难，应及时到呼吸内科就诊完善支气管激发试验等检查。
