精子数量与胎儿性别无直接关联，生男生女主要由精子携带的性染色体决定。胎儿性别形成机制主要有携带X染色体的精子与卵子结合发育为女胎，携带Y染色体的精子与卵子结合发育为男胎。
男性精液中同时存在X和Y染色体精子，其比例自然状态下接近1：1。受孕时两种精子与卵子结合的概率均等，因此精子数量减少不会改变X、Y精子的比例分布。影响胎儿性别的关键因素是受精时成功与卵子结合的精子类型，而非精子总量。部分研究提出Y精子游动速度略快但存活时间较短，X精子耐酸性更强等差异，但这些特性在正常生理条件下对最终性别比例的影响微乎其微。
临床上确实存在极端情况可能间接影响性别比例。例如严重少精症患者若同时伴随Y精子质量缺陷，可能略微增加X精子受精概率，但这种情况属于罕见病例。此外辅助生殖技术中精子筛选操作可能人为干预性别选择，但自然受孕过程中不存在此类人为因素干扰。
建议备孕夫妇保持规律作息，避免高温环境与化学毒物接触，均衡补充锌、硒等微量元素。若存在长期未孕或精液异常情况，应及时到生殖医学科进行精液分析与激素检测，而非过度关注胎儿性别问题。胎儿性别作为自然选择的结果，应理性看待其随机性特征。
