老年人膀胱结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、经尿道膀胱镜碎石取石、开放手术取石、调整生活习惯等方式治疗。膀胱结石通常由尿路梗阻、代谢异常、长期卧床、尿路感染、饮水不足等原因引起。
1、药物排石：
对于直径小于6毫米的结石，可在医生指导下使用排石药物。常用药物包括排石颗粒、尿石通丸、肾石通颗粒等，这类药物具有利尿、扩张输尿管的作用，可促进小结石排出。同时需配合大量饮水，每日饮水量建议达到2000-3000毫升。
2、体外冲击波碎石：
适用于直径6-20毫米的结石，通过体外产生的冲击波聚焦击碎结石。该方法无需开刀，创伤小，但可能需要多次治疗。碎石后需配合药物和大量饮水帮助碎石排出，可能出现血尿、腰痛等暂时性副作用。
3、经尿道膀胱镜碎石：
通过尿道插入膀胱镜，使用激光或气压弹道等设备将结石击碎后取出。适用于较大结石或体外碎石失败的情况。该手术创伤较小，恢复快，但可能引起尿道损伤、感染等并发症，术后需留置导尿管。
4、开放手术取石：
适用于巨大结石、合并严重前列腺增生或膀胱憩室的情况。通过腹部切口直接切开膀胱取出结石，可同时处理其他膀胱病变。手术创伤较大，恢复期较长，可能出现出血、感染等风险，通常作为最后选择。
5、调整生活习惯：
增加每日饮水量，保持尿量在2000毫升以上。限制高草酸食物如菠菜、茶叶，减少高嘌呤食物如动物内脏。适当运动促进结石排出，避免久坐不动。控制尿路感染，及时治疗前列腺增生等梗阻性疾病。
老年人膀胱结石治疗后需定期复查泌尿系统超声，监测结石复发情况。日常应注意保持充足水分摄入，避免憋尿，控制血压血糖。饮食上可适当增加柑橘类水果摄入，其含有的枸橼酸可抑制结石形成。适度进行散步等低强度运动，促进新陈代谢。出现排尿困难、血尿等症状时应及时就医，避免延误治疗。
膀胱结石在老年人中高发主要与生理功能退化、慢性疾病、排尿障碍、饮食习惯及药物影响等因素有关。
1、生理退化：
老年人膀胱肌肉弹性下降，收缩力减弱，容易导致尿液残留。前列腺增生在男性老年群体中普遍存在，会进一步加重排尿不畅。长期尿液滞留使矿物质结晶更易沉积形成结石。
2、慢性疾病：
糖尿病、痛风等代谢性疾病会改变尿液成分，尿酸或钙盐含量升高促进结晶形成。这类疾病在老年人群发病率较高，且多需长期服药，可能干扰矿物质代谢。
3、排尿障碍：
神经系统疾病如脑卒中、帕金森病会破坏排尿反射，导致尿潴留。老年女性盆底肌松弛引发的压力性尿失禁，也可能因刻意减少饮水而增加结石风险。
4、饮食因素：
老年人常因牙齿问题偏好软食、高磷食物，而钙磷比例失衡易诱发结石。部分独居老人饮水不足或过量补钙，均会改变尿液浓缩度与成分。
5、药物影响：
某些治疗骨质疏松的钙剂、利尿剂或含铝抗酸药，可能通过改变尿液酸碱度或矿物质排泄促进结石形成。老年人多重用药现象普遍，药物相互作用风险更高。
预防膀胱结石需保证每日1500-2000毫升饮水，尤其睡前适量喝水避免尿液过度浓缩。饮食上控制高草酸食物如菠菜、浓茶，适当补充维生素B6。适度运动如散步、提肛训练可改善盆腔血液循环。定期体检监测尿常规与泌尿系统超声，出现排尿疼痛、血尿等症状应及时就医。老年患者服用钙剂等药物时需遵医嘱调整剂量，并定期复查电解质水平。
