失眠可以就诊于神经内科、精神心理科、中医科、睡眠医学科或耳鼻喉科。失眠可能与精神压力、焦虑抑郁、神经系统病变、睡眠呼吸暂停综合征或中医脏腑功能失调有关。
1、神经内科神经系统疾病如帕金森病、阿尔茨海默病等可能导致睡眠障碍，神经内科医生会通过脑电图、多导睡眠监测等检查评估中枢神经系统功能。若确诊为神经系统病变引起的失眠，可遵医嘱使用改善脑代谢的药物如奥拉西坦胶囊、胞磷胆碱钠片，或调节睡眠节律的褪黑素受体激动剂如雷美替胺。
2、精神心理科焦虑症、抑郁症等精神障碍常伴随入睡困难或早醒症状，该科室会采用汉密尔顿焦虑量表等心理评估工具。治疗上可能联合认知行为疗法和抗抑郁药物如盐酸帕罗西汀片、米氮平片，严重失眠者可短期使用右佐匹克隆片等非苯二氮卓类镇静药。
3、中医科中医将失眠归为不寐，辨证分型包括心脾两虚、肝郁化火等类型。医生可能开具归脾汤加减方剂调理气血，或通过针灸百会、神门等穴位安神定志。中成药如天王补心丹、朱砂安神丸也常用于改善睡眠质量。
4、睡眠医学科该专科配备多导睡眠监测仪等设备，可精准诊断睡眠呼吸暂停综合征、周期性肢体运动障碍等特殊睡眠障碍。针对呼吸暂停患者可能建议使用持续正压通气治疗，昼夜节律紊乱者会进行光疗调节生物钟。
5、耳鼻喉科鼻中隔偏曲、腺样体肥大等上呼吸道结构异常可能导致阻塞性睡眠呼吸暂停，表现为夜间频繁觉醒。医生会通过鼻咽喉镜评估气道情况，必要时行悬雍垂腭咽成形术等手术治疗。
失眠患者日常应保持规律作息，睡前避免饮用咖啡浓茶，卧室环境需安静黑暗。适度进行太极拳、八段锦等舒缓运动有助于改善睡眠，长期失眠者建议记录睡眠日记辅助医生诊断。若伴随日间嗜睡、记忆力下降等症状需及时就医排查器质性疾病。
