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孩子睡觉突然抽搐怎么回事

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马保海
马保海 副主任医师
潍坊市妇幼保健院
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一岁小孩突然抽搐可能由高热惊厥、癫痫发作、电解质紊乱、脑部感染、遗传代谢性疾病等原因引起,需根据具体病因采取针对性治疗。

1、高热惊厥:

婴幼儿神经系统发育不完善,体温骤升至38.5℃以上可能诱发抽搐。表现为突发全身强直或阵挛,多持续1-3分钟,发作后意识可自行恢复。需立即物理降温,解开衣领保持呼吸道通畅,抽搐超过5分钟或反复发作需急诊处理。

2、癫痫发作:

可能与围产期脑损伤、先天性脑发育异常有关。发作时可能出现眼球上翻、口吐白沫、肢体节律性抽动,通常伴有意识丧失。需进行脑电图和头颅影像学检查确诊,确诊后需长期规范使用抗癫痫药物控制发作。

3、电解质紊乱:

严重腹泻或呕吐导致的低钙血症、低钠血症可能引发抽搐。常伴有手足搐搦、喉痉挛等症状。需静脉补充电解质纠正失衡,同时治疗原发消化系统疾病,注意监测血电解质水平。

4、脑部感染:

化脓性脑膜炎或病毒性脑炎早期可表现为抽搐,多伴有发热、呕吐、前囟膨隆。需通过腰椎穿刺明确诊断,及时使用抗生素或抗病毒治疗,严重者需降颅压处理。

5、遗传代谢病:

如苯丙酮尿症、枫糖尿症等先天代谢异常,可能在进食特定食物后诱发抽搐。需进行血尿代谢筛查和基因检测,确诊后需终身特殊饮食治疗,避免代谢危象发生。

婴幼儿抽搐发作时应立即侧卧防止误吸,记录发作时间和表现,避免强行按压肢体。发作后需保持环境安静,适量补充温水。日常需注意监测体温变化,保证充足睡眠,避免过度疲劳。对于有抽搐史的婴幼儿,建议定期进行神经发育评估,避免接触闪光刺激等诱发因素,接种疫苗前需咨询母乳喂养期间母亲应注意营养均衡,添加辅食后需循序渐进引入新食物。

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