血小板减少可能导致出血倾向增加、自发性出血或创伤后出血不止，严重时可引发颅内出血等危及生命的并发症。血小板减少的危害主要有皮肤黏膜出血、内脏出血、手术或创伤后出血风险增高、女性月经量增多、颅内出血等。
1、皮肤黏膜出血血小板减少最常见的表现为皮肤出现瘀点、瘀斑，多见于四肢远端和受压部位。口腔黏膜可能出现血疱或牙龈渗血，鼻腔出血也较为常见。这些症状与血小板数量减少导致毛细血管脆性增加有关。轻微碰撞或摩擦即可引发皮下出血，患者需避免剧烈运动和外伤。临床常用氨甲环酸片、咖啡酸片等药物辅助止血功能。
2、内脏出血血小板低于一定水平时可能发生消化道、泌尿系统等内脏出血。表现为呕血、黑便、血尿等症状，严重者可出现失血性休克。胃镜检查可能发现黏膜弥漫性渗血，这类患者需禁食刺激性食物。重组人血小板生成素注射液等药物可用于提升血小板计数，同时需治疗原发疾病。
3、手术出血风险血小板减少患者接受手术时出血风险显著增高，术中可能出现难以控制的创面渗血。择期手术前需将血小板提升至安全水平，急诊手术时可输注血小板悬液。拔牙等小手术也需谨慎评估出血风险，必要时使用酚磺乙胺注射液等止血药物预处理。
4、月经量增多女性患者可能出现月经周期延长、经量明显增多，严重者导致贫血。这与子宫内膜血管止血功能障碍有关，需警惕缺铁性贫血的发生。可考虑使用妥塞敏片控制月经量，同时监测血红蛋白水平。长期月经过多者需排查是否存在妇科器质性疾病。
5、颅内出血血小板严重减少时可能发生自发性颅内出血，表现为突发头痛、意识障碍或神经功能缺损。这是最危险的并发症，病死率较高。需立即输注血小板及使用甘露醇注射液降低颅内压，同时进行头颅CT检查明确出血部位和出血量。预防性输血小板适用于极高危患者。
血小板减少患者应避免剧烈运动和外伤，使用软毛牙刷减少牙龈出血风险。饮食上可适量增加富含优质蛋白和铁的食物如瘦肉、动物肝脏等，避免过硬、过热饮食刺激消化道黏膜。定期监测血小板计数，出现头痛、视物模糊等预警症状需立即就医。女性患者月经期需加强贫血监测，必要时在医生指导下使用止血药物。
