原发性血小板减少性紫癜是一种以血小板减少为主要特征的自身免疫性疾病，主要表现为皮肤黏膜出血、瘀斑等症状。该病可能与免疫异常、病毒感染、遗传因素等有关，可通过血常规检查、骨髓穿刺等方式确诊，治疗方式主要有糖皮质激素治疗、免疫球蛋白治疗、脾切除术等。
1、免疫异常原发性血小板减少性紫癜可能与免疫系统异常有关，患者体内产生的抗血小板抗体会破坏血小板，导致血小板数量减少。患者可能出现皮肤瘀点、鼻出血等症状。治疗时可遵医嘱使用醋酸泼尼松片、地塞米松磷酸钠注射液等糖皮质激素类药物抑制免疫反应，也可使用静注人免疫球蛋白调节免疫功能。
2、病毒感染部分患者在发病前有病毒感染史，如EB病毒、巨细胞病毒感染等，病毒可能刺激免疫系统产生抗血小板抗体。患者除皮肤紫癜外，还可能伴随发热、乏力等感染症状。治疗时需针对原发感染使用抗病毒药物，同时配合血小板输注等支持治疗。
3、遗传因素部分原发性血小板减少性紫癜患者存在家族聚集现象，提示遗传因素可能参与发病。这类患者发病年龄通常较早，病情可能反复发作。治疗上除常规药物外，可能需要长期使用免疫抑制剂如环孢素软胶囊、他克莫司胶囊等控制病情。
4、脾脏功能亢进脾脏是破坏血小板的主要场所，脾功能亢进会加速血小板破坏。患者可能出现脾脏肿大，血小板计数持续低下。对于药物治疗无效的患者，可考虑脾切除术，术后需注意预防感染，必要时可接种肺炎球菌疫苗、流感疫苗等。
5、药物诱发某些药物如肝素、奎宁等可能诱发血小板减少，临床表现与原发性血小板减少性紫癜相似。患者有明确用药史，停药后血小板可逐渐恢复。治疗需立即停用可疑药物，严重时可使用血小板生成素受体激动剂如艾曲泊帕乙醇胺片促进血小板生成。
原发性血小板减少性紫癜患者日常应注意避免剧烈运动和外伤，使用软毛牙刷减少牙龈出血风险。饮食上可适量增加富含优质蛋白和铁的食物如瘦肉、动物肝脏等，避免过硬、过热食物损伤口腔黏膜。定期监测血小板计数，出现严重出血倾向时应及时就医。保持规律作息，避免感染诱发疾病复发。
