近视眼需要佩戴凹透镜矫正视力，远视眼才需佩戴凸透镜。近视是由于眼球前后径过长或角膜曲率过陡，导致平行光线聚焦在视网膜前，凹透镜可发散光线使其后移聚焦到视网膜上。
凹透镜中央薄边缘厚，光学中心对光线有发散作用。近视患者通过凹透镜矫正后，外界平行光线经镜片折射后变为发散光线，进入眼球后的聚焦点会后移，正好落在视网膜上形成清晰物像。不同近视度数需要不同度数的凹透镜，轻度近视一般选择1.00-3.00D镜片，中度近视选择3.25-6.00D，高度近视需6.00D以上镜片。凹透镜能有效改善近视患者的远视力，但对眼轴增长无阻止作用，需配合用眼卫生防止度数加深。
凸透镜中央厚边缘薄，光学中心对光线有会聚作用。远视患者因眼球前后径过短或角膜曲率过平，平行光线聚焦在视网膜后，需凸透镜帮助光线提前聚焦。若近视患者错误佩戴凸透镜，会导致光线进一步会聚，聚焦点更加前移，加重视物模糊症状。验光时需严格区分屈光性质，通过检影验光或电脑验光确认是近视性屈光不正还是远视性屈光不正，再选择相应镜片类型。
建议每半年进行一次视力检查，及时调整镜片度数。日常注意保持30厘米以上的阅读距离，每用眼40分钟远眺5分钟，避免在昏暗环境下长时间用眼。高度近视患者应避免剧烈运动，定期检查眼底防止视网膜病变。
长期佩戴隐形眼镜可能引发角膜缺氧、干眼症、感染风险增加等眼部问题。隐形眼镜直接接触角膜可能干扰正常泪液循环，导致机械性摩擦损伤，并增加微生物附着概率。
角膜缺氧是佩戴隐形眼镜最常见的并发症。角膜本身没有血管供氧，依赖泪液和空气交换获取氧气。隐形眼镜会部分阻隔氧气传输，长期佩戴可能导致角膜水肿、新生血管增生。软性镜片透氧性通常低于硬性镜片，连续佩戴超过8小时风险显著上升。日抛型镜片透氧性优于月抛型，但仍有潜在缺氧风险。角膜缺氧早期表现为视物模糊、畏光，严重时可导致永久性视力损伤。
干眼症与隐形眼镜佩戴存在明确关联。镜片会加速泪液蒸发，破坏泪膜稳定性。硅水凝胶材质镜片虽然保湿性较好，但仍可能引发异物感、灼烧感等不适。长期佩戴者可能出现睑板腺功能障碍，加重干眼症状。环境干燥、长时间用眼会加剧症状，需配合人工泪液缓解。严重干眼患者可能需要停戴隐形眼镜数月，使用环孢素滴眼液等药物治疗。
感染性角膜炎是最危险的并发症。镜片护理不当可使绿脓杆菌、阿米巴原虫等病原体附着，造成角膜溃疡。过夜佩戴会使感染风险增加5倍以上，表现为剧烈眼痛、脓性分泌物。治疗需紧急使用左氧氟沙星滴眼液、伏立康唑滴眼液等抗感染药物，严重者需角膜移植。即使治愈也可能遗留角膜瘢痕，影响视力。每日严格清洗镜片、使用双氧水护理系统可降低风险。
机械性损伤常发生于镜片老化或佩戴不当。镜片边缘破损可能划伤角膜上皮，出现刺痛、流泪。直径不匹配的镜片会摩擦虹膜，引发无菌性炎症。近视激光术后患者角膜形态改变，更易发生贴合不良。选择正规验配机构、定期更换镜片能有效预防。出现持续眼红、异物感应立即停戴，使用重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液促进修复。
过敏反应多由镜片沉淀蛋白或护理液成分引起。表现为眼睑红肿、瘙痒，可能并发巨乳头性结膜炎。含防腐剂的护理液更易致敏，建议改用过氧化氢护理系统。症状明显时可使用奥洛他定滴眼液抗过敏，严重者需更换为日抛型镜片。既往有过敏性结膜炎病史者应谨慎选择隐形眼镜。
建议控制每日佩戴时间不超过10小时，避免过夜佩戴。游泳、洗澡时务必摘除镜片，定期进行眼科检查。出现眼红、疼痛等异常症状应立即就医，不可自行用药。框架眼镜与隐形眼镜交替使用，可减少并发症风险。选择高透氧材质的短周期更换型镜片，并严格遵循护理规范。
