尿路感染最常见的致病菌是大肠杆菌,占所有病例的70%-95%。其他常见致病菌包括克雷伯菌、变形杆菌和肠球菌。治疗尿路感染需要根据病原菌类型和患者具体情况选择抗生素、改善生活习惯和预防复发。
大肠杆菌是肠道中的常见菌群,但在特定条件下可能进入尿道并引发感染。克雷伯菌和变形杆菌多见于医院获得性感染,肠球菌则常见于复杂性尿路感染。这些细菌通过尿道逆行感染,或通过血液、淋巴系统传播至泌尿系统。
抗生素治疗是尿路感染的主要手段。对于大肠杆菌感染,常用药物包括头孢类、喹诺酮类和呋喃妥因。克雷伯菌感染可选择氨基糖苷类或碳青霉烯类抗生素。变形杆菌感染可使用第三代头孢菌素或氟喹诺酮类药物。肠球菌感染则需使用青霉素类或万古霉素。
生活习惯调整有助于预防和缓解尿路感染。保持个人卫生,尤其是女性应注意从前向后擦拭。多饮水,每天至少2000毫升,促进尿液排出。避免长时间憋尿,减少细菌在膀胱内的滞留时间。穿着宽松透气的棉质内衣,保持局部干燥。
预防复发是尿路感染管理的重要环节。对于反复发作的患者,可考虑长期低剂量抗生素预防。蔓越莓制品可能有助于抑制细菌黏附于尿道壁。性生活后及时排尿,减少细菌进入尿道的机会。定期进行尿常规检查,早期发现并治疗潜在感染。
尿路感染虽然常见,但通过正确的治疗和预防措施,大多数患者可以完全康复。及时就医、规范用药、改善生活习惯是控制尿路感染的关键。对于反复发作或症状严重的患者,应进一步检查是否存在泌尿系统结构异常或其他潜在疾病。保持良好的个人卫生习惯和健康的生活方式,有助于降低尿路感染的发生风险。