心源性水肿最常见的病因包括慢性心力衰竭、冠心病、高血压性心脏病、心脏瓣膜病和心肌病。
1、慢性心力衰竭:
慢性心力衰竭是心源性水肿最主要的原因,由于心脏泵血功能下降,导致静脉回流受阻,液体渗出至组织间隙形成水肿。患者常伴有呼吸困难、乏力等症状。治疗需控制原发病,限制钠盐摄入,必要时使用利尿剂改善症状。
2、冠心病:
冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血,长期可发展为缺血性心肌病,影响心脏收缩功能,引起静脉淤血和水肿。典型表现为活动后胸闷胸痛。治疗包括改善心肌供血、控制危险因素及规范用药。
3、高血压性心脏病:
长期未控制的高血压使左心室肥厚,最终导致舒张功能障碍,肺循环淤血继而引发全身水肿。早期可能仅表现为夜间阵发性呼吸困难。治疗重点在于血压达标和心脏保护。
4、心脏瓣膜病:
二尖瓣狭窄或关闭不全等瓣膜病变会改变心脏血流动力学,增加心房压力,导致体循环静脉压升高。特征性表现为端坐呼吸和咯血。根据病情可选择药物维持或手术治疗。
5、心肌病:
扩张型或限制型心肌病使心肌收缩力明显减弱,心输出量降低,液体潴留形成水肿。部分患者有家族史。治疗包括病因治疗、改善心功能和预防并发症。
日常需注意限制每日钠盐摄入在3克以内,避免高盐腌制食品;保持适度有氧运动如散步、太极拳,以不引起气促为度;定期监测体重,若3天内增加2公斤以上应及时就诊;睡眠时抬高下肢促进静脉回流;遵医嘱规范用药,避免自行调整利尿剂用量。出现夜间阵发性呼吸困难或水肿加重需立即就医评估。
鼻窦炎通常表现为鼻塞、流脓涕、头痛等症状,常见类型包括急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎。
急性鼻窦炎多由细菌或病毒感染引起,起病急骤,症状较为明显。患者可能出现面部疼痛或压迫感,尤其是弯腰时加重,伴随发热和嗅觉减退。脓涕多为黄色或绿色,鼻塞可单侧或双侧发生。慢性鼻窦炎病程超过12周,症状相对较轻但持续存在,常见表现为长期鼻塞、鼻涕倒流至咽喉、头部闷胀感,部分患者可能出现咳嗽和口臭。
两种类型都可能引发眼部不适、牙齿疼痛等邻近器官症状。急性发作时症状较重但持续时间短,慢性则症状轻微但迁延不愈。鼻窦炎可能与过敏、鼻腔结构异常、免疫功能低下等因素有关,长期吸烟或处于污染环境也会增加患病风险。
日常应注意保持鼻腔清洁,避免接触过敏原,适当锻炼增强体质。症状持续或加重时应及时就医检查。