晚上服用降压药可能导致夜间血压过低，增加心脑血管事件风险，建议在医生指导下调整用药时间。降压药的使用时间应根据个体血压波动规律决定，通常早晨服用更符合生理节律。
1、夜间血压过低：人体血压存在昼夜节律，通常在夜间达到最低值。晚上服用降压药可能使血压进一步下降，导致重要器官供血不足，特别是对于老年患者，可能引发头晕、乏力等症状，严重时甚至会导致晕厥。
2、心脑血管风险增加：夜间血压过低可能诱发心绞痛、心肌梗死或脑梗死等严重并发症。研究表明，夜间血压过低与心脑血管事件发生率呈正相关，特别是对于合并糖尿病、冠心病等基础疾病的患者风险更高。
3、影响睡眠质量：某些降压药可能引起夜间多尿、头痛等副作用，干扰正常睡眠。利尿剂类降压药晚上服用可能导致夜间频繁起夜，影响睡眠连续性；某些钙通道阻滞剂可能引起头痛，降低睡眠质量。
4、药物代谢影响：人体代谢功能在夜间相对减弱，可能影响药物代谢和排泄。肝脏代谢酶活性在夜间降低，可能导致药物在体内蓄积，增加不良反应风险，特别是对于肝肾功能不全的患者需要特别注意。
5、血压监测指导：建议进行24小时动态血压监测，了解个体血压波动规律。根据监测结果，医生可以更准确地判断最佳用药时间，通常建议在早晨服用降压药，既符合生理节律，又能更好地控制白天血压高峰。
调整降压药服用时间应在医生指导下进行，避免自行更改用药方案。定期监测血压变化，根据个体情况优化治疗方案，确保降压效果的同时最大限度降低用药风险。对于特殊人群，如老年人、合并多种慢性病患者，更应注意用药安全，必要时可考虑分次给药或调整药物种类。
