两岁宝宝呕吐腹泻可能由饮食不当、病毒感染、细菌感染、食物过敏、肠道功能紊乱等原因引起，可通过调整饮食、补液治疗、药物治疗、抗感染治疗、肠道调理等方式缓解。建议家长及时就医，在医生指导下进行干预。
1、饮食不当婴幼儿消化系统发育不完善，进食过量、生冷食物或变质食物可能刺激胃肠黏膜。表现为呕吐物含未消化食物残渣，腹泻呈糊状或水样便。家长需暂停辅食喂养，改为少量多次喂食米汤、口服补液盐溶液。若伴有脱水症状如尿量减少、口唇干燥，需使用口服补液盐Ⅲ进行补液。
2、病毒感染轮状病毒或诺如病毒感染是婴幼儿急性胃肠炎常见病因，通过粪口途径感染。典型症状为喷射状呕吐伴蛋花汤样腹泻，可能伴随低热。可遵医嘱使用蒙脱石散保护肠黏膜，配合枯草杆菌二联活菌颗粒调节菌群。家长需注意患儿用品消毒，处理呕吐物后彻底洗手。
3、细菌感染沙门氏菌或致病性大肠杆菌感染多因食用污染食物导致，症状包括频繁呕吐、黏液脓血便及高热。需进行大便常规检查确诊，医生可能开具头孢克肟颗粒抗感染，同时使用消旋卡多曲颗粒减少肠道分泌。家长应避免给孩子进食未经煮沸的乳制品或隔夜食物。
4、食物过敏牛奶蛋白或鸡蛋等过敏原可能诱发IgE介导的过敏反应，除消化道症状外可能出现皮疹。建议家长记录饮食日记，暂时回避可疑过敏食物，必要时在医生指导下进行过敏原检测。急性期可服用盐酸西替利嗪滴剂缓解过敏症状，配合葡萄糖酸锌口服溶液修复肠黏膜。
5、肠道功能紊乱肠道菌群失调或胃肠动力异常可能导致非感染性腹泻，大便酸臭伴奶瓣。可选用双歧杆菌三联活菌散调节微生态平衡，乳酶生片帮助消化。家长需注意腹部保暖，哺乳期母亲应减少高脂高糖饮食，配方奶喂养者可尝试换用部分水解蛋白奶粉。
患儿呕吐腹泻期间家长需密切观察精神状态与尿量，每2-3小时补充5-10毫升口服补液盐。恢复期饮食遵循从稀到稠原则，先给予米粥、苹果泥等低渣食物。避免强迫进食，注意臀部护理防止尿布皮炎。若出现持续高热、血便或嗜睡等警示症状，须立即急诊处理。日常需做好餐具消毒，培养饭前洗手习惯，接种轮状病毒疫苗可降低感染风险。
