肛周坏死性筋膜炎需通过体格检查、实验室检查、影像学检查及组织病理学检查确诊，具体方法包括血常规、超声、CT及创面分泌物培养等。
1、体格检查医生会观察肛周皮肤红肿、坏死范围及分泌物性状，触诊判断皮下捻发音和压痛程度，评估感染扩散情况。
2、实验室检查血常规可见白细胞显著升高，C反应蛋白和降钙素原异常提示严重感染；分泌物培养可明确致病菌种类。
3、影像学检查超声可显示筋膜层积液和气体影，CT能清晰识别坏死组织范围及是否累及深部肌群，辅助制定手术方案。
4、病理学检查术中取坏死组织送检，显微镜下可见筋膜胶原纤维溶解、微血管栓塞及大量炎性细胞浸润，是确诊金标准。
该病进展迅猛，确诊后须立即住院治疗，日常需保持肛周清洁干燥，糖尿病患者应严格控糖以降低感染风险。
