直肠癌保肛手术方式主要包括低位前切除术、经肛门局部切除术和经肛门内镜微创手术。
低位前切除术适用于肿瘤距离肛门5厘米以上的患者，通过腹腔镜或开腹方式切除病变肠段并保留肛门功能。经肛门局部切除术适合早期直肠癌，肿瘤直径小于3厘米且未侵犯肌层，通过肛门直接切除病灶。经肛门内镜微创手术利用内镜器械经自然腔道切除肿瘤，具有创伤小、恢复快的优势，适用于T1期无淋巴结转移的病例。
术后可能出现吻合口瘘、排便功能异常等并发症，需定期复查肠镜和影像学检查。日常需保持低渣饮食，避免辛辣刺激食物，循序渐进进行提肛运动训练。
