脑出血呕吐可能与颅内压增高、脑干受压、应激反应、消化道黏膜损伤、脑膜刺激等因素有关。脑出血后呕吐通常提示病情进展，需立即就医。
1、颅内压增高脑出血后血肿占位效应可导致颅内压急剧升高，刺激延髓呕吐中枢。患者常伴随剧烈头痛、视乳头水肿，严重时出现意识障碍。临床需紧急使用甘露醇注射液降低颅压，配合呋塞米注射液脱水治疗，必要时行血肿清除术。
2、脑干受压后颅窝出血易直接压迫脑干呕吐反射区，引发喷射性呕吐。典型表现包括瞳孔不等大、呼吸节律紊乱，可通过头颅CT确诊。需保持呼吸道通畅，使用甲氧氯普胺注射液控制呕吐，严重者需脑室引流术减压。
3、应激反应急性脑损伤激活交感神经系统，促使胃酸分泌增多、胃肠蠕动紊乱。这种呕吐多发生在发病初期，呕吐物多为胃内容物。可遵医嘱使用雷贝拉唑钠肠溶片保护胃黏膜，联合盐酸昂丹司琼注射液止吐。
4、消化道黏膜损伤脑出血后应激性溃疡发生率较高，呕血伴呕吐提示上消化道出血。胃镜检查可见胃黏膜糜烂，需静脉注射泮托拉唑钠冻干粉抑制胃酸，同时输注凝血酶原复合物纠正凝血功能异常。
5、脑膜刺激血液进入蛛网膜下腔刺激脑膜时，除呕吐外还出现颈项强直、克氏征阳性等体征。腰穿可见血性脑脊液，治疗需用尼莫地平注射液预防脑血管痉挛，配合止血芳酸注射液控制再出血。
脑出血患者呕吐期间应绝对卧床，头部抬高15-30度避免误吸。记录呕吐次数、性状及量，禁食期间通过静脉营养支持。恢复期饮食从流质逐渐过渡到低盐低脂普食，避免辛辣刺激食物。定期监测血压、瞳孔及意识变化，配合医生完成头颅影像学复查。家属需学习翻身拍背技巧，预防吸入性肺炎等并发症。
脑出血患者去世后通常不会出现持续流血现象。脑出血致死多因颅内压急剧升高或脑组织严重损伤，死亡后血液循环停止，血液凝固机制发挥作用。
脑出血患者临终前可能出现鼻腔、口腔等部位的渗血，这与颅内高压导致毛细血管破裂有关。死亡后由于心脏停搏、血压消失，血管内血液迅速凝固，体表通常无新鲜血液渗出。部分患者因生前使用抗凝药物或存在凝血功能障碍，可能出现少量迟发性渗血，但不会呈现持续流动状态。
若发现逝者遗体存在异常出血，需考虑外伤性因素或死后体位改变导致的积血外溢。这种情况多发生于死亡后早期搬运过程中，与脑出血本身无直接关联。遗体处理时应保持头部抬高体位，避免残留血液因重力作用从鼻腔口腔渗出。
家属发现异常出血情况时无须过度惊慌，及时联系殡仪服务机构进行专业处理即可。建议在医生确认死亡后6-8小时内完成遗体清洁与保存工作，这有助于维持遗体状态稳定。日常需注意脑出血高危人群的血压监测，规律服用降压药物，避免情绪激动和剧烈运动等诱发因素。
