头部被车撞颅内出血可通过止血、降低颅内压、手术治疗、药物治疗、康复训练等方式治疗。颅内出血通常由外伤、高血压、脑血管畸形、凝血功能障碍、肿瘤等原因引起。
1、止血：颅内出血的首要任务是止血，可通过局部压迫、药物止血等方式进行。药物止血常用氨甲环酸注射液0.5g/次，静脉注射、维生素K1注射液10mg/次，肌肉注射等。
2、降低颅内压：颅内压升高会加重脑损伤，需采取措施降低颅内压。可使用甘露醇注射液20％浓度，125ml/次，静脉滴注、呋塞米注射液20mg/次，静脉注射等药物。
3、手术治疗：对于严重颅内出血，需进行手术治疗。常见手术方式包括开颅血肿清除术、脑室穿刺引流术等。手术可有效清除血肿，降低颅内压，改善脑功能。
4、药物治疗：药物治疗包括抗感染、营养神经、改善脑循环等。常用药物有头孢曲松钠注射液1g/次，静脉注射、胞磷胆碱钠注射液0.5g/次，静脉注射、尼莫地平注射液10mg/次，静脉滴注等。
5、康复训练：颅内出血后需进行康复训练，以恢复脑功能。康复训练包括物理治疗、语言训练、认知训练等。物理治疗可通过按摩、电刺激等方式进行，语言训练可通过发音练习、阅读练习等方式进行，认知训练可通过记忆训练、注意力训练等方式进行。
颅内出血后需注意饮食调节，建议低盐低脂饮食，多摄入富含蛋白质、维生素的食物，如鱼、蛋、奶、蔬菜、水果等。运动方面需根据病情逐步恢复，初期以卧床休息为主，后期可进行轻度活动，如散步、太极拳等。护理方面需密切观察病情变化，定期复查，遵医嘱用药，避免情绪波动，保持良好心态。
颅内出血100多毫升属于危急重症，需立即就医处理。出血量超过30毫升即可危及生命，100毫升以上可能引发脑疝、呼吸循环衰竭等致命并发症。
1、脑组织受压：
大量血液积聚在颅腔内会直接压迫脑组织，导致颅内压急剧升高。脑干等重要结构受压可能出现意识障碍、瞳孔散大，严重时引发中枢性呼吸衰竭。
2、神经功能缺损：
出血部位脑细胞因缺血缺氧快速坏死，常表现为偏瘫、失语、视力障碍等局灶性症状。基底节区出血可能造成三偏综合征，脑干出血易导致交叉性瘫痪。
3、继发性脑损伤：
血肿周围脑组织会发生水肿反应，加重占位效应。血液分解产物会触发炎症级联反应，引起二次脑损伤，这种损害在出血后72小时达到高峰。
4、全身并发症：
应激状态下可能出现应激性溃疡、电解质紊乱等内环境失调。长期卧床易并发肺部感染、深静脉血栓，这些并发症会显著增加死亡率。
5、预后评估：
格拉斯哥昏迷评分低于8分提示预后不良，出血破入脑室系统死亡率可达80％。年龄大于60岁、合并基础疾病者康复可能性显著降低。
患者需绝对卧床并保持头部抬高30度，避免剧烈咳嗽或用力排便。急性期过后可逐步进行肢体被动活动预防关节挛缩，恢复期建议在康复医师指导下进行吞咽功能训练、步态平衡训练等神经康复治疗。饮食应选择低盐低脂的软质食物，注意补充优质蛋白质和维生素B族，每日饮水量控制在1500毫升左右以维持水电解质平衡。
