嵌甲塞棉花后疼痛加重可能与操作不当、继发感染、局部刺激等因素有关。嵌甲通常由修剪不当、外力压迫、甲沟炎等原因引起，可通过调整修剪方式、局部消毒、药物治疗等方式缓解。
1、操作不当塞棉花时用力过度或棉花填充过紧可能压迫甲周组织，导致局部血液循环受阻。嵌甲初期表现为甲缘红肿，若强行塞入未消毒的棉花，可能加重甲床损伤。建议停止自行处理，用温水浸泡患指5-10分钟软化角质后，由专业人员使用无菌器械松解棉花。
2、继发感染使用不洁棉花或操作时污染创面可能引发细菌感染，常见金黄色葡萄球菌侵入导致甲沟炎。典型症状包括跳痛、脓液渗出和皮肤发热，此时塞棉花会阻碍分泌物排出。可遵医嘱外用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏抗感染，严重者需口服头孢呋辛酯片。
3、局部刺激棉花纤维与破损皮肤摩擦可能产生机械性刺激，尤其对甲沟已有溃疡者更为明显。嵌甲进展期常伴随肉芽组织增生，异物存留会延缓愈合。应移除棉花后用生理盐水冲洗，涂抹复方多粘菌素B软膏保护创面，夜间可用无菌纱布松散包扎。
4、过敏反应部分漂白棉花含化学残留物，接触受损皮肤可能引发接触性皮炎。表现为填充后瘙痒加剧、周缘出现丘疹，需立即清除棉花并用氯雷他定片抗过敏。日常应选择医用脱脂棉，避免使用含香精的化妆棉替代。
5、病情进展严重嵌甲合并甲下脓肿时，塞棉花可能将病菌带入深层组织。X线检查可见末节指骨骨髓炎者需手术拔甲，配合阿莫西林克拉维酸钾分散片控制感染。反复发作的嵌甲患者建议行甲母质部分切除术预防复发。
嵌甲护理期间应穿宽松鞋袜，避免长时间站立。修剪指甲时保留1-2毫米白色甲缘，呈平直形而非圆弧形。每日用碘伏消毒液浸泡患处10分钟，饮食注意补充锌元素促进伤口愈合。若疼痛持续3天未缓解或出现发热，须及时至手足外科就诊。
